Причины аллергии на руках и ее виды

Уровень заболеваемости аллергией постоянно растет. Почти каждый пятый житель планеты имеет те или иные проявления аллергической реакции. Чаще всего встречается аллергия на руках, т. к. они наиболее часто контактируют с аллергеном. Патология может быть вызвана различными сенсибилизирующими факторами.

Виды аллергии

Аллергия – это реакция иммунной системы организма на поступление или контакт с аллергеном. При этом происходит выработка видоспецифических антигенов – иммуноглобулинов Е. Реакция, сопровождающая выработку иммуноглобулинов, и есть аллергическая. Чем сильнее гиперсенсибилизация, тем выраженнее симптомы.

Факторами, вызывающими специфическую иммунную реакцию, являются:

• низкая температура;
• инсоляция;
• лекарственные препараты;
• бытовая химия;
• косметика;
• лакокрасочная продукция;
• пыльца растений;
• продукты питания;
• металлы;
• синтетические ткани;
• шерсть и слюна животных;
• продукты жизнедеятельности внешних и внутренних паразитов;
• укусы насекомых;
• споры плесневых грибков;
• частички хитина, продукты жизнедеятельности коже- и пухоедов;
• бытовая пыль.

Симптомы аллергии могут быть разными, в т. ч. в виде зуда, высыпаний, гиперемии на кистях рук.

На солнце

Солнечные лучи не являются аллергеном, но они способны вызвать реакцию сенсибилизации при длительном воздействии на открытые участки тела.

Фотодерматоз (фотодерматит) может развиться при:

• нарушении или недостаточной выработке меланина;
• авитаминозе;
• почечной недостаточности;
• заболеваниях печени и эндокринной системы;
• гормональном дисбалансе;
• приеме некоторых лекарственных препаратов: антибиотиков, гормональных средств, НПВС, нейролептиков, антимикотиков, пероральных контрацептивов;
• применении солнцезащитных средств;
• попадании на эпидермис сока некоторых растений: зверобоя, дудника, борщевика, тысячелистника, красителей;
• нанесении косметики, духов, эфирных масел.

Кожная реакция при сочетанном воздействии ультрафиолетовых лучей и сенсибилизирующих факторов проявляется в виде:

• гиперемии (покраснения) кожи;
• красной сыпи;
• зуда;
• жжения.

Кроме того, может отмечаться шелушение кожи, возникновение волдырей, отека подкожной клетчатки, небольшие гнойнички, эрозии. Редко может наблюдаться системное проявление фотосенсибилизации: общее недомогание, повышение температуры тела, диарея, нарушение функции печени.

На воду

Аквагенная крапивница – редко встречающийся вид аллергической реакции. Причины высыпаний на коже при контакте с водой до сих пор неизвестны.

Предполагают, что гиперсенсибилизацию вызывают:

• микроскопические количества растворенных в воде веществ;
• реакция воды и соединений, находящихся в или на коже.

Реакцию может вызвать вода в любом виде, разного состава, степени загрязнения: водопроводная, морская, хлорированная, биологические жидкости (пот, слезы, слюна). Симптомы сходны с типичной аллергической кожной реакцией:

• волдыри 1-3 мм с четкими очертаниями;
• зуд.

У некоторых людей крапивница отсутствует при мытье рук или употреблении воды внутрь.

В большинстве случаев при устранении воздействия воды высыпания исчезают самостоятельно через 30-60 минут.

На холод

Аллергия на холод (холодовая крапивница) возникает не только в холодное время года. Она может развиваться в ответ на прием холодных напитков и пищи, мытья рук в холодной воде.

Выделяют следующие виды холодовой крапивницы:

• идиопатическую;
• приобретенную;
• наследственную или врожденную.

Классификация может включать и более редкие формы:

• холинергическую, индуцированную холодом;
• холодозависимый дермографизм;
• холодовую рефлекторную крапивницу;
• локализованную холодовую крапивницу;
• холодовую эритему.

Приобретенную патологию связывают с:

• лимфопролиферативными болезнями;
• гепатитом С;
• сывороточной болезнью;
• гемофилией;
• приемом некоторых лекарственных препаратов: столбнячной сыворотки, пероральных контрацептивов, Гризеофульвина;
• укусом перепончатокрылых насекомых;
• хроническими заболеваниями ЖКТ.

Врожденная аномалия проявляется у детей на первом году жизни.

Уже через несколько минут после контакта с холодными предметами или воздействия низких температур отмечаются следующие симптомы:

• жжение;
• зуд;
• волдыри;
• покраснение и отек кожи.

Максимальной выраженности проявления достигают при отогревании охлажденных участков тела. Причем высыпания могут возникнуть вокруг охлажденного участка, а не в очаге термического воздействия.

При охлаждении большой площади тела могут развиться общие признаки:

• повышение температуры;
• боли в суставах;
• конъюнктивит;
• гипергидроз;
• сонливость;
• головная боль;
• сильная жажда;
• тошнота.

Симптомы возникают через 1-2 часа после воздействия холода, достигают пика через 6-8 часов и исчезают спустя 1 сутки.

На моющие средства

Гиперсенсибилизация в ответ на действие моющих средств сегодня настолько распространена, что даже получила собственное название – гигиеническая крапивница.

Химические соединения:

• нарушают липидный барьер эпидермиса;
• изменяют микробиоценоз;
• повышают проницаемость кожи;
• вступают в реакцию с эндогенными соединениями.

Риск повышается у тех людей, у которых уже есть повышенная индивидуальная чувствительность к другим аллергенам. У детей сенсибилизация обусловлена несовершенством иммунной системы.

От часов на руке

Аллергический дерматит на металл чаще всего развивается в месте контакта кожи с никелем, кобальтом, хромом. Реже при взаимодействии с медью, золотом, ртутью.

Аномальную реакцию вызывают:

• непосредственно металл;
• продукты коррозии;
• соли металла.

Симптомы могут проявляться через разный период времени после контакта – через несколько часов, дней, недель. Т. е. отмечается реакция замедленного типа.

На крем для рук

Атипичную кожную реакцию могут вызвать отдельные компоненты крема для рук:

• красители;
• ароматизаторы: как натуральные, так и синтетические;
• консерванты;
• экстракты лекарственных растений.

Признаки могут появиться как мгновенно, так и отсрочено, как при однократном нанесении, так и после многократного применения.

Другие возможные причины сыпи на руках

Перечисленные выше виды гиперсенсибилизации в полном смысле не являются аллергией, т. к. механизм их развития не иммунологический. Но внешние факторы (химические, физические, термические) активируют индивидуальную повышенную реакцию иммунной системы. Иммунитет может быть нарушен хроническими заболеваниями, инфекцией, введением биоактивных веществ кровососущими насекомыми, продуктами жизнедеятельности паразитов.

Авитаминоз

Доказано, что недостаток нутриентов:

• усиливает кожные проявления аллергии;
• ослабляет иммунные реакции в ответ на проникновение чужеродного белка;
• уменьшает скорость выработки антител;
• снижает антиоксидантные свойства организма.

Многие витамины оказывают регулирующее действие на иммунную систему, проявляют антимикробные свойства и обеспечивают барьерные функции кожи.

Грибковые заболевания

Часто (97% случаев) микозы кистей, стоп сочетаются с аллергией. Грибковый агент является чужеродным. В результате его развития и жизнедеятельности выделяются токсины и белки, на которые иммунная система отвечает гиперсенсибилизацией.

У пациентов отмечалось повышение уровня IgE, что можно объяснить аллергией к T. interdigitale и Т. rubrum. А наличие аллергии обуславливает распространение грибковой инфекции, отягощает и пролонгирует ее течение.

Нейрогенная сыпь

Зафиксированы случаи обострения аллергического дерматита под действием стресса, отрицательных эмоций, психического перенапряжения.

При крапивнице происходит выброс из нервных окончаний кожи различных нейропептидов:

• субстанции Р;
• нейрокининов А и В;
• брадикинина;
• пептида, ассоциированного с геном кальцитонина;
• вазоактивного интестинального пептида.

В коже эти нейропептиды вырабатываются кератиноцитами, эндотелиальными клетками и окончаниями нервных волокон. У пациентов с неиммунной крапивницей отмечается дезактивация субстанции Р, что доказывает включение нейрогенных звеньев в воспалительную реакцию.

Вторичный сифилис

Одним из симптомов вторичного сифилиса является красноватая сыпь. От крапивницы она отличается тем, что при надавливании исчезает на время (розеолезная сыпь). Сыпь может быть папулезной (пузырьки с серозным содержимым) или пустулезной (гнойничковой).

Возбудитель сифилиса на поверхности оболочки имеет связывающиеся белки и иммуногены, на которые иммунная система может отреагировать гиперреакцией.

Патологии сосудов и крови

Главную роль в появлении сыпи и волдырей на коже при аллергии играют тучные клетки. Внутри них находятся гранулы, составленные биоактивными веществами, способными вызвать расширение кровеносных сосудов, повысить проницаемость их стенок. При нормальной функции кровеносной системы сосуды быстро приходят в норму, отек и эритема спадают, сыпь исчезает. При нарушении кровотока этот процесс растягивается во времени и высыпания держатся дольше.

Инфекционные заболевания

Различные инфекционные агенты (вирусы, бактерии, простейшие, гельминты) могут вызвать развитие кожной аллергии. Установлено, что пациенты-аллергики чаще других имеют широкий спектр патогенных микроорганизмов, что обусловлено состоянием иммунного статуса при аллергии.

Атопический дерматит

Структурную целостность кожи обеспечивает белок филаггрин. Образующиеся при его разрушении метаболиты способны связывать воду, препятствуя ее потере через эпидермис. Филаггриновые реакции провоцируют развитие гиперсенсибилизации у детей. Важнейшим фактором возникновения и прогрессирования атопического дерматита является пищевая аллергия.

Контактный дерматит

Острое воспаление кожи (контактный дерматит) также вызывают аллергены. Факторы, провоцирующие атопические нарушения, инициируют иммунологическую сенсибилизацию и аллергический контактный дерматит. Аллергены изменяют рН кожи, могут растворяться в липидной пленке эпидермального барьера (химических и биологических веществах), опосредовано влиять на скорость протекания биохимических процессов (температуру, давление, трение).

Чесотка

Заболевание вызывает чесоточный клещ, паразитирующий в коже. Аллергия может быть спровоцирована как механическим (проделыванием ходов, миграцией), так и иммунологическим (на продукты жизнедеятельности паразита) воздействием.

Укусы насекомых

При укусе кровососущих насекомых в кожу попадают белковые вещества, обеспечивающие анальгезию и препятствующие свертыванию крови. При сенсибилизации иммунная система отвечает на чужеродный белок аллергической реакцией. Отек, эритема, сыпь возникают в ответ на внедрение токсина ядовитых насекомых.

Возможные осложнения

Высыпания на руках могут привести к появлению больших по площади и глубине кожных дефектов (эрозии), нарушению трофики и омертвению тканей, аномалии чувствительности, поражению иннервации. Но самым опасным осложнением крапивницы является анафилактический шок. Он сопровождается отеками, затрудненностью дыхания, в отдельных случаях приводит к гибели больного.

Различные препараты

Основными средствами лечения аллергических дерматозов является группа препаратов антигистаминов. Они применяются системно и местно. При тяжелой форме заболевания назначают гормональные средства. Наружные препараты устраняют симптомы аллергии.

Если пациент расчесал сыпь до крови, для предотвращения вторичного инфицирования рекомендуют применять антисептики, антибиотики и регенерирующие лекарства.

Народные средства

При выборе народных средств лечения крапивницы нужно убедиться, что компоненты не вызывают аллергии. Из лекарственных растений делают домашнюю мазь, отвар или настой принимают внутрь и для ванночек для рук.

Профилактические меры

Превентивные меры зависят от вида сенсибилизационного дерматита. Основной метод профилактики – избегать контакта с аллергеном. При попадании на кожу необходимо его тщательно смыть проточной водой. Для повышения иммунитета следует принимать витаминно-минеральные добавки.