Аллергическая реакция на казеин

Аллергия на казеин – частая патология, которая встречается у детей на 1-2 году жизни. Страдать ею могут и взрослые. Необходимо знать, что такое казеин, почему он вызывает аллергические реакции, какие способы диагностики и методы лечения используются для устранения нарушения.

Что такое казеин?

Молоко – это источник энергии, богатый белками и аминокислотами. Все белковые соединения, содержащиеся в этом продукте, подразделяются на альбумины (сывороточные белки) и сложно структурный белок казеин. Доля последнего в коровьем молоке составляет от 75 до 87%.

Белок находится в молоке не в чистом виде, а как соль кальция (казеинат кальция), из которой человек получает кальций и фосфор. Казеин синтезируется в молочной железе из свободных аминокислот крови и, как любой другой белок, разрушается при термической обработке. Чтобы он свернулся, его нужно прогреть до 130°С.

В чем содержится?

Рекордсмены по содержанию казеина – коровье и козье молоко, немного меньше этого белка в молоке овец и ослиц. Он есть во всех молочных продуктах: сметане, сливках, кумысе, сырах, йогуртах, кефире, простокваше, сыворотке, тане, мороженом и др. Твердые сыры в зависимости от жирности могут на 30% состоять из казеина, а творог – на 20%.

Почему возникает аллергия на казеин?

Аллергическая реакция на казеин может быть обусловлена:

• изменениями на генном уровне, которые передаются по наследству;
• нарушением работы желудочно-кишечного тракта;
• слабыми защитными функциями организма.

Если человек с аллергией выпьет молоко, то его организм воспринимает казеин как вредное вещество. Это запускает механизм по скорейшему его выведению с большим выбросом гистамина и аллергической симптоматикой.

Нарушение проявляется ухудшением состояния кожи, воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей (катаральные признаки) и сбоями в работе ЖКТ. Если пищеварительные расстройства бывают следствием как аллергии, так и неаллергических реакций (пищевой непереносимости), то кожные и катаральные проявления свидетельствуют о первой.

Симптомы и клиническая картина у взрослых

У взрослых аллергия на казеин проявляется на коже дерматитом, на слизистых – риноконъюнктивитом, в пищеварительной системе – гастроэнтероколитом. Рассмотрим клиническую картину для каждого из симптомов и факторы, исключающие пищевую непереносимость.

Дерматит

Дерматит – это поражение кожи при аллергии в виде стойкой сыпи с пузырьками, узелками и шелушением. Проявления бывают и в форме крапивницы, когда высыпания появляются и пропадают внезапно без рубцевания и шелушения. Чаще поражается кожа конечностей и задней поверхности шеи.

Кроме того, может развиться атопический дерматит, при котором пораженные участки:

• шелушатся и краснеют;
• сильно пересыхают;
• утолщаются, рисунок на коже усиливается.

Любые проявления аллергического дерматита сопровождаются сильным зудом, который делает человека раздражительным и не дает ему уснуть.

Риноконъюнктивит

Аллергический риноконъюнктивит – заболевание, при котором развивается гиперчувствительность слизистых носа и глаз на раздражитель (аллерген).

Патологии, сопровождающие катаральные проявления аллергии на молочный белок у взрослых:

• отек слизистой оболочки носа и век, их сильный зуд;
• покраснение глаз и светобоязнь;
• периодическая заложенность носа с затрудненным или полным прекращением носового дыхания;
• обильные водянистые выделения из носа и сильное слезотечение;
• приступы чихания;
• неприятные ощущения в горле, спровоцированные пересыханием слизистой из-за дыхания ртом и стекающих из носа выделений.

Гастроэнтероколит

Пищеварительные нарушения, спровоцированные продуктами, содержащими казеин, могут проявиться через несколько минут или, что происходит намного реже, часов. У больного возникают:

• тошнота с однократной или многократной рвотой;
• вздутие и коликообразная интенсивная боль в животе;
• диарея со слизью и даже кровью в кале.

При неаллергических реакциях (непереносимости молока) кал имеет желтый цвет и кислый запах без включений слизи и крови.

Симптомы аллергии у детей

Аллергия на казеин часто возникает у грудничка и ребенка младшего возраста из-за несовершенства их пищеварительной системы, но по достижении пяти лет работа ЖКТ налаживается и все проявления исчезают. Как и у взрослых, у детей симптомы заболевания бывают:

• кожными;
• респираторными;
• желудочно-кишечными.

Атопический дерматит

В зависимости от возраста ребенка стадия аллергического поражения кожи бывает младенческой, детской и подростковой. У детей с атопическим дерматитом появляются покраснения и отеки на коже, сыпь, выделение серозного экссудата (мокнутие), сильный зуд. При отсутствии лечения могут формироваться корки.

Кожные симптомы аллергии появляются на лице, волосистой части головы, в области крупных суставов рук и ног, на шее, рядом с затылком.

Дыхательные нарушения

При аллергии на казеин у детей могут развиваться следующие дыхательные нарушения:

• аллергический ринит – воспаление слизистой поверхности носа, сопровождаемое зудом, чиханием и заложенностью;
• отек Квинке в области гортани – стремительно развивающийся отек слизистых оболочек, его последствия: одышка, осиплость голоса, лающий кашель, бледный или синюшный цвет лица;
• бронхообструктивный синдром – нарушение проходимости бронхиального дерева с приступами удушья, сухим кашлем и шумным дыханием.

Все эти нарушения усложняют дыхание и могут нести угрозу жизни ребенка.

Пищеварительные расстройства

При аллергической патологии у детей наблюдается рвота, коликообразные боли в животе, сильный метеоризм, плохой аппетит, частый и жидкий стул со слизью и даже кровью.

Такая клиническая сигнализирует о стремительном обезвоживании, что в раннем возрасте опасно. В подобных случаях часто необходима госпитализация.

Диагностика, тестирование и анализы

Не нужно заниматься самодиагностикой или приписывать своему ребенку аллергию на казеин. Этим должен заниматься врач, перед посещением которого желательно некоторое время вести пищевой дневник.

Какие анализы сдать взрослому?

Постановка диагноза для взрослого начинается с тщательного описания истории болезни с указанием не только симптомов, но и количества употребляемого молока и молочных продуктов.

Врач, в зависимости от клинической картины, может назначить дополнительные исследования:

1. Элиминационно-оральный тест, когда больной выпивает небольшое количество молока, а врач наблюдает за следующей после этого реакцией.
2. Кожная аллергопроба.
3. Патч-тест для больных с атопическим дерматитом и желудочными расстройствами.
4. Анализ крови на уровень иммуноглобулина Е.

Диагностика у ребенка

У ребенка старшего возраста врач сначала собирает анамнез и жалобы, а потом на основе полученной информации использует такие способы диагностики:

1. Анализ крови на антитела к казеину. Их отсутствие может свидетельствовать о том, что аллергия протекает по другому типу.
2. Прик-тесты, когда через микроукол в верхние слои кожи вводится капля молока. У аллергика через 15 минут на месте укола возникает покраснение и пульпа.
3. Диагностическая диета с исключением молока на 1-4 недели и, возможно, провокационной пробой.

Перечень запрещенных продуктов

При этом заболевании запрещено употреблять в пищу:

1. Молоко (в т. ч. сухое), кисломолочные продукты, творог и сыры, сливки, сливочное масло и маргарин.
2. Молочные супы, супы-пюре с добавлением сливок или сметаны.
3. Сосиски и другие колбасные изделия, в состав которых может входить молоко.
4. Мясо и рыбу, панированные в сухарях, под белым соусом или приготовленные в тесте или с сыром.
5. Омлеты с добавлением молока и/или сыра, заменители яиц.
6. Макароны с сыром, молочные каши, картофельное пюре.
7. Большинство сортов белого пшеничного хлеба, блины, оладьи, сдобные сухари и др.
8. Любые сладкие блюда, содержащие молоко или его компоненты: мороженое, пудинги, торты, молочный шоколад и пр.
9. Продукты, в составе которых содержится казеин, гидролизат казеина.

Как кормить ребенка при данном виде аллергии?

Молоко и молочные продукты – ценный источник кальция, который необходим растущему организму. При составлении меню для ребенка-аллергика важно не только исключить продукты, содержащие казеин, но и ввести в рацион другие, способные восполнить потребность в кальции. К таким относятся: рыба, семена кунжута, соевый сыр, миндаль, инжир, ячневая крупа, фасоль, вареный яичный желток.

Лечение аллергии на казеин

Лечение этого вида аллергии предусматривает:

1. Диету с полным исключением продуктов, содержащих молочный протеин. Кормящей матери придется подбирать для своего ребенка специальные смеси. Минимальный срок такого отказа от молока и молочных продуктов составляет 6 месяцев, а при тяжелых реакциях – 12-18 месяцев.
2. Прием антигистаминных препаратов для купирования аллергических проявлений. Назначение должен проводить врач, учитывая тяжесть признаков заболевания, возраст пациента и другие факторы.
3. Наружную терапию при патологических изменениях кожи, направленную не только на устранение зуда, воспаления, но и сохранение водно-липидного слоя, отвечающего за барьерные функции.

Предотвратить аллергию на белок молока у ребенка можно еще до его рождения. Для этого рацион мамы в период беременности должен быть сбалансирован и не перегружен молочными и кисломолочными продуктами.