Симптомы аллергического ринита у детей и его лечение

Непереносимость каких-либо веществ может иметь самые различные проявления. К ним относится и аллергический насморк, который нередко диагностируют у детей. Чаще всего причиной его являются аллергенные соединения, которые переносятся по воздуху и попадают в слизистые носоглотки. Возможно реагирование на пыльцу растений, пыль, шерсть животных и корм для них, плесневые грибки, бытовую химию и т. д. Такая разновидность насморка иногда может развиться и при употреблении аллергенов с пищей либо контакте с лекарственными препаратами.

Симптомы заболевания

Аллергический ринит у детей может проходить в острой форме, и его признаки возникнут почти сразу после контакта с аллергеном, например, если впервые был съеден какой-то продукт. В таком случае помогает устранение раздражителя и, если необходимо, прием медикаментов. Для сезонного типа болезни характерна активность в течение нескольких месяцев (во время цветения растений, деревьев, на пыльцу и споры которых есть повышенная чувствительность). Когда же аллергический насморк длится дольше 9 месяцев, врачи говорят о круглогодичном типе. Такое бывает, если ребенок непрерывно сталкивается с аллергеном (домашней пылью, комнатными растениями, домашними питомцами и т. д.).

К основным проявлениям болезни относят:

• заложенность носовой полости и обильную водянистую слизь;
• зуд в носу;
• постоянные приступы чихания;
• першение в горле и кашель;
• слезотечение, дискомфорт в глазах;
• отечность лица;
• головную боль.

Такие признаки аллергического ринита характерны для острого типа заболевания, вызванного разовым взаимодействием с раздражителем. Если же контакт длительный, в дополнение к перечисленным симптомам могут развиться следующие:

• нос постоянно заложен, причем интенсивность заложенности меняется;
• появление полипов;
• развитие отита и гайморита;
• носовые кровотечения;
• признаки бронхиальной астмы;
• храп во сне;
• гнусавость голоса;
• высокая чувствительность глаз к свету;
• апатия, сонливость.

Если заболевание не лечить, аллергик испытывает постоянный и серьезный дискомфорт. Он становится менее активным, страдает качество жизни и способность к обучению.

Диагностика

Нередко аллергический ринит из-за схожей симптоматики путают с обычным. Нужна консультация врача-педиатра или аллерголога, поскольку схемы лечения этих двух видов насморка отличаются. Если неправильно поставить диагноз, терапия не принесет желаемого эффекта.

Основные отличия:

1. ОРВИ редко длится более недели. Болезнь же, вызванная аллергеном, будет продолжаться до тех пор, пока ребенок контактирует с ним.
2. Простудными заболеваниями обычно болеют в холодное время года, а сезонный насморк начинается во время цветения растений, чаще поздней весной и летом.
3. При аллергии ярко выраженная симптоматика проявляется сразу после взаимодействия с раздражителем, а в случае ОРВИ они будут нарастать постепенно, несколько дней, а затем идти на убыль.
4. Отечность лица, слезотечение и мучительный зуд редко встречаются при ОРВИ.
5. В случае аллергии выделения из носа обычно прозрачные и жидкие, а при вирусных или бактериальных инфекциях они быстро густеют и приобретают желтые либо зеленые оттенки. Однако бывают случаи, когда изначально причиной раздражения слизистых была реакция на аллергенные соединения, а потом уже присоединилась патогенная микрофлора. Тогда будет назначена комплексная схема устранения симптомов.

Для подтверждения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования:

• рентгенография носовых пазух;
• тест на уровень иммуноглобулина Е (его высокие показатели свидетельствуют об аллергии);
• анализ крови;
• риноскопия (осмотр носовой полости с помощью зеркал);
• рентген;
• КТ;
• УЗИ;
• анализ слизи из носа на присутствие эозинофилов.

Когда диагноз поставлен, требуется определить конкретные причины аллергического ринита. Для выявления раздражителя малышам до 5 лет делается анализ крови. Детям старше этого возраста обычно назначают скарификационные (кожные) пробы. Стерильной иглой на предплечье наносится несколько царапинок, куда вводится предполагаемый аллерген. Иногда делается подкожная инъекция. Если в течение короткого времени (до получаса) возникает припухлость, покраснение, проба считается положительной. Противопоказанием к процедуре могут быть некоторые принимаемые лекарственные средства или склонность пациента к анафилактическим реакциям, опасным для жизни.

Лечение

В первую очередь нужно устранить контакт больного с аллергеном. Но не всегда это возможно, поэтому лечение аллергического ринита предполагает комплексную терапию в зависимости от возраста и состояния пациента.

Медикаментозное лечение

Обязательно применение антигистаминных средств. Они снижают концентрацию в организме вещества гистамина, которое раздражает рецепторы и провоцирует негативные симптомы. Малышам обычно рекомендуют капли или сироп, детям постарше – таблетки.

Врач может назначить:

1. Фенистил (капли разрешены с 1 месяца, таблетки – с 12 лет).
2. Зиртек (капли с 6 месяцев, таблетки с 6 лет). Имеет, помимо антигистаминного, противоотечное и противозудное действие.
3. Кларитин (сироп с 2 лет, таблетки с 3 лет). Хорошо снимает зуд.
4. Назонекс (спрей с 2 лет). Имеет также противовоспалительный эффект.
5. Виброцил (капли с рождения, спрей с 6 лет) и т. п.

Если болезнь протекает тяжело, могут потребоваться кортикостероидные средства – Альдецин, Риноспрей, Фликсоназе и т. п. Они быстро облегчают дыхание, оказывают противовоспалительное действие. Курс лечения – максимум месяц.

Нередко применяют сосудосуживающие средства (спреи и капли), в составе которых есть оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин, например, Називин, Назол, Санорин и т. п. Они оказывают временное улучшение за счет сужения кровеносных сосудов. При этом надо учитывать, что антигистаминным эффектом они не обладают, и применять их следует не дольше недели. Используют и средства, увлажняющие слизистую и очищающие носовые ходы (Аквалор, Маример, Аквамарис и т. п.).

Для профилактики насморка могут использоваться кромоны – Кромосол, Кромогексал, Ломузол и т. п. При сильном слезотечении – Лакрисин, Визин, Лодоксамид, Лекролин и т. п. В случае пищевой и лекарственной аллергии дают также энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Смекту и т. п.), выводящие раздражающие вещества из организма.

Ингаляции

Они проводятся с помощью небулайзера. В устройство вводят разбавленный кипяченой водой эвкалипт, Ротокан, прополис, рекомендованный антибиотик либо солевой раствор. Процедуры позволяют снять отек, очистить слизистые.

АСИТ

Обычно иммунотерапию рекомендуют детям старше 5-летнего возраста. Пациенту вводятся мизерные дозы раздражающего вещества. Процедуры могут продолжаться несколько лет. В итоге организм постепенно привыкает к аллергенному соединению и практически перестает на него реагировать.

Народные средства

Они могут дополнить основную терапию, но ни в коем случае не должны ее заменять. Перед применением обязательна консультация специалиста, так как не исключена дополнительная негативная реакция. Если болезнь вызвана растительной пыльцой, крайне осторожно надо относиться к лечению травяными отварами. Единственным безопасным средством официальная медицина считает промывание носа водно-солевым раствором – 0,5 ч. л. соли на 500 мл воды. Старшим детям концентрация может быть увеличена, но надо проследить, чтобы не было ожога слизистой.

Рецепты:

1. В 1 л воды развести 1 г мумие. Курс лечения – 3 недели, принимать с утра до еды. Можно запивать молоком. Дозировка для детей 1-3 лет – 50 мл, 6-7 лет – 70 мл, с 8 лет – 100 мл.
2. 1 ст. л. измельченной свежей мяты залить кипящим молоком (200 мл), настаивать полчаса. Давать трижды в день по 50 мл.
3. Отжать сок сельдерея. Пить три раза в сутки по 0,5 ч. л.
4. Хорошо помогает черная смородина. Ее можно есть как свежую, так и консервированную.
5. Измельчить в порошок тщательно вымытую яичную скорлупу. Принимать небольшую щепотку с парой капелек сока лимона после еды.

Профилактика

Меры, которые помогут смягчить действие аллергена:

1. При реакции на пыльцу оптимально будет временно увезти ребенка из опасного региона. Если это невозможно, следует установить на окна сетки, а в помещении – очиститель воздуха. Важна влажная уборка. Время нахождения малыша на улице желательно ограничить, а после каждой прогулки надо его искупать и переодеть в чистую одежду.
2. Если есть чувствительность к пыли и плесневым грибкам, надо почаще убираться, стирать постельное белье, проветривать комнаты. Против плесени используются фунгициды. Ковры необходимо убрать, мягкую мебель заменить на кожаную.
3. При пищевой непереносимости на период обострения запрещенный продукт надо полностью исключить из детского рациона. Во время ремиссии можно попробовать давать его в небольшом количестве, лучше термически обработанное, и обязательно следить за самочувствием ребенка.
4. Детские вещи надо стирать специальными составами, особенно если речь идет о малышах. Постараться поменьше использовать при уборке агрессивную бытовую химию.
5. При чувствительности к комнатным растениям цветы рекомендуется убрать из дома или хотя бы из помещения, где чаще всего находится аллергик.
6. Домашних любимцев, при плохом самочувствии, как бы ни было жалко, лучше отдать на попечение родных или знакомых. Если это не получится, то необходимо минимизировать контакт с ними.

Аллергический ринит у ребенка – патология, грозящая серьезными осложнениями. Родителям надо четко следовать рекомендациям врачей. В таком случае наступает значительное улучшение состояния и, возможно, стойкая ремиссия.