Спрей Назонекс при аллергическом рините

Назонекс от аллергии допускается к применению при рините взрослым и детям старше 2 лет. Препарат облегчает симптомы хронического синусита в период обострения. Действие спрея основано на свойствах глюкокортикостероидов. Активные вещества быстр проникают в мягкие ткани, снимая воспаление и открывая носовой проход.

Состав препарата, фармакологическое действие при заложенности носа

Основное действующее соединение Назонекс – это моногидрат мометазона фуората. В 1 флаконе по 10 или 18 мл содержится 50 мкг активного вещества. Оно представляет собой искусственно созданный глюкокортикостероид, обладающий противоотечным эффектом. Для улучшения биодоступности препарата и усиления терапевтического действия состав спрея дополняют вспомогательными компонентами:

• антисептик Benzalkonii chloridum;
• стерильная вода;
• глицерин;
• дигидрат натриевого цитрата;
• раздробленная целлюлоза;
• лимонная кислота в форме моногидрата.

Фармакологические свойства

Кроме противоотечного эффекта Назонекс оказывает антиаллергенное действие при рините или воспалении придаточных пазух носа.

Фармакодинамика

Фуроат мометазона используется только для местного применения. Пероральное употребление медикамента запрещено. Препарат не оказывает действия на центральную нервную систему, гормональный фон, внутриклеточный метаболизм. Не провоцирует развитие тяжелых побочных эффектов в отличие от глюкокортикостероидов системного применения.

Спрей оказывает на мягкие ткани следующее воздействие:

• подавляет выработку медиаторов воспаления;
• предупреждает быстрого типа анафилактические реакции, снижает риск развития отека Квинке;
• предупреждает накопление нейтрофилов в мягких тканях;
• стимулирует выработку липомодулина, благодаря чему наблюдается уменьшение синтеза арахидоновой кислоты;
• приводит к выведению воспалительного экссудата из мягких тканей путем микроциркуляции;
• замедляет формирования хематоксина – активного соединения, участвующего в развитии симптомов аллергии;
• снижает процесс инфильтрации отека и эволюции грануляции.

В ходе доклинических исследований было установлено, что противовоспалительный эффект от нанесения средства на слизистые оболочки носа сохраняется на ранних и поздних этапах развития аллергии, при этом наблюдается уменьшение плазменной концентрации эозинофилов, гистамина и нейтрофилов.

Фармакокинетика

Моногидрат мометазона фуроат при назальном применении обладает низкой биодоступностью. В кровоток попадает менее 0,1% активного вещества. Поэтому после процедуры лабораторная диагностика не выявляет наличие мометазона. Такая концентрация не позволяет определить его фармакокинетические свойства. Если спрей попадает в желудочно-кишечный тракт, то подвергается расщеплению соляной кислотой, после чего выводится вместе с каловыми массами.

Форма выпуска

Назонекс – суспензия белого цвета, распределяемая в пластиковые флаконы для назального применения. 10 мл препарата хватает на 60 ингаляций, 18 мл – на 120 разовых доз. При впрыскивании в полость носа жидкость благодаря давлению превращается в аэрозоль. В результате чего капли становятся спреем.

При использовании лекарства без дозатора действующее вещество не распределяется равномерно по слизистой оболочке. Вследствие этого не возникает необходимый терапевтический эффект.

Преимущества спрея перед другими формами лекарств

В отличие от других форм выпуска антиаллергенных средств Назонекс в виде спрея может воздействовать на труднодоступные участки. Раствор впрыскивается в полость носа, равномерно распределяясь по ней. Активное вещество моментально действует на поверхность мерцательного эпителия. Мометазона фуроат предупреждает развитие воспаления в носовых пазухах и носоглотке больного.

Показания к применению

Используют в следующих случаях:

• в качестве средства профилактики тяжелой формы аллергического ринита;
• для предупреждения развития сезонного типового иммунопатологического процесса;
• в период обострения синусита хронической формы совместно с применением антибиотиков;
• во время воспаление слизистой оболочки носа на фоне аллергии.

Назонекс не всасывается в кровь и не раздражает внутренней поверхности носа, поэтому может использоваться для лечения детей старше 2 лет. Исключение составляют синуситы, для избавления от которых медикамент назначают только с 12 лет.

Инструкция по применению Назонекса: способ и дозировка

Для получения максимального терапевтического эффекта при аллергическом рините средство используют следующим образом:

1. Очищают слизистые оболочки от продукта секреции клеток.
2. Промывают носовые ходы физраствором или специальными препаратами (Аквалор).
3. Вбрызгивают аэрозоль по 1 разу в каждую ноздрю.
4. 15 минут не разрешается сморкаться, промывать нос проточной водой.

Если медикамент впрыскивается ребенку младше 12 лет впервые, необходимо наблюдать за реакцией малыша в течение суток. Симптомы индивидуальной непереносимости проявляются в этот период.

При обострении синусита

При воспалении носовых пазух людям старше 12 лет рекомендуется вбрызгивать препарат 2 раза в каждую ноздрю. Процедура повторяется дважды в день. Суточная дозировка составляет 400 мкг активного вещества. Спрей применяется в качестве дополнительной терапии в составе комплексного лечения.

При отсутствии лечебного эффекта разрешается выполняется по 4 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в сутки. После облегчения симптомов дозу снижают.

При нарушении функции печени

Во время ингаляций часть суспензии попадает из носоглотки в желудок. Активные компоненты расщепляются пищеварительным соком. Они не попадают в системный кровоток и не оказывают токсичного действия на клетки печени. Благодаря такому эффекту Назонекс разрешается использовать людям с печеночной недостаточностью. Способ применения и дозу спрея не изменяют.

Применение при беременности и лактации

Лекарство не рекомендуется использовать в I триместр беременности, т.к. в этот период велика вероятность развития внутриутробных аномалий плода. Неизвестно, может ли фуроат проникать через плацентарный барьер. Назонекс разрешается применять с 4 месяца беременности. Чтобы избежать возникновения побочных эффектов, продолжительность терапии сокращают до 7 суток.

Активное вещество не проникает в грудное молоко, поэтому в период лечения матери ребенка можно не переводить на искусственное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Перед использованием суспензию встряхивают, т.к. фуроат оседает на дне флакона. Необходимо нажать на дозатор так, чтобы образовались брызги. После этого аэрозоль будет готов к применению.

Суточная доза препарат для детей младше 12 лет составляет 100 мкг действующего компонента. В более старшем возрасте количество лекарства увеличивают до 400 мкг в день.Терапевтический эффект проявляется в течение 12 часов.

Лекарственное взаимодействие

Аэрозоль допускается применять одновременно с антигистаминными средствами. При параллельном использовании Супрастина, Зиртека и Тавегила не наблюдается развитие побочных эффектов.

Не следует применять Назонекс совместно с глюкокортикостероидными препаратами. Одновременное введение в организм может привести к расстройству работы надпочечников.

Побочные действия и передозировка

Длительное использование спрея в большом количестве или одновременный с ним прием глюкокортикостероидов приводит к передозировке. В такой ситуации возникает нарушение работы гипоталамуса, гипофизарно-адреналовой системы.

При назальных ингаляциях препарата возможно развитие побочных эффектов:

• чувство жжения носового хода;
• раздражение слизистых оболочек;
• кровотечения из носа, сгустки крови в отделяемой слизи;
• воспаление глотки.

Кровотечения прекращаются самостоятельно в течение получаса.

У детей младше 12 лет возможны головные боли. Нередко у ребенка может наблюдаться чихание, сухой кашель.

Противопоказания к использованию

Категорически запрещено использование медикамента в следующих случаях:

1. Хирургическое вмешательство на носу и носоглотке.
2. Получение травм, сопряженных с нарушением целостности костных и мягких тканей носовых ходов. Назонекс разрешается впрыскивать только после полного заживления ран.
3. Лечение аллергии у детей младше 2 лет. При обострении хронической формы синусита не рекомендуется использовать средство до 12 лет, при полипозе до 18 лет.
4. Индивидуальная непереносимость структурных компонентов в составе аэрозоля.

По строгим медицинским показаниям, под постоянным наблюдением врача Назонекс применяется при таких патологиях:

• инфицирование слизистой оболочки носовых ходов, отделение гнойного экссудата;
• туберкулезе легких;
• тяжелой форме инфекционного заболевания вирусной, бактериальной или грибковой этиологии;
• инфекционном поражении глаз, спровоцированным патогенами Herpes simplex.

Аналоги препарата

Назонекс можно заменить структурными аналогами:

• Твистхейлер;
• Асманекс;
• Ризонел;
• Дезринит.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре +5…+25°C в месте, защищенном от солнечного света, вдали от детей, ультрафиолетовых ламп. Срок годности аэрозоля составляет 3 года.

Чистка дозирующего распылителя

Остаток суспензии в дозирующей насадке высыхает, блокируя выход лекарства из флакона. Чтобы максимально эффективно использовать Назонекс, необходимо периодически чистить распылитель. Процедура проводится так:

1. Снять носик распылителя.
2. Промыть дозатор в теплой воде. Можно использовать мыльный раствор, после чего подержать под горячей струей воды.
3. Промыть защитный колпачок распылителя.
4. Снятые детали перед фиксацией на флаконе просушить.
5. После проведения чистки ингалятора проводят калибровку. Для этого нужно нажать на дозатор 2-3 раза до образования брызг.

Запрещено чистить проход распылителя с помощью игл, стержней ручек и других узких предметов. Механическое воздействие увеличивает диаметр отверстия. В результате повышается разовая дозировка средства. Это отражается на качестве лечения.

Отзывы о Назонекс

Александра, 34 года, Екатеринбург

Страдаю хроническим ринитом. Насморк мучает каждый сезон аллергии. Назонекс помогает избавляться от дискомфорта в течение 10 лет. По прошествии 30-40 минут после впрыскивания средства становится легче дышать. Пробовала заменить другими плекарством с идентичным составом, но желаемый эффект не был достигнут. Несмотря на наличие глюкокортикостероидов, Назонекс не наносит вреда организму. Одного флакона хватает на 4 месяца.

Сергей, 27 лет, Санкт-Петербург

Использую препарат в зимой в качестве противовоспалительного средства в период простуды и аллергии. Спрей быстро избавляет от насморка, снимает раздражение в носу. Дышу свободно, побочные эффекты отсутствуют. Единственный недостаток – появление после назальной ингаляции храпа. Гормональный медикамент не вызывает привыкания.

Екатерина, 24 года, Ростов-на-Дону

С 15 лет страдаю вазомоторным ринитом. Постоянно течет слизь из носа, невозможно нормально вдохнуть из-за воспаления. Пробовала много аэрозолей для ингаляций, но помог только Назонекс. В течение часа пропадает заложенность, прекращает течь прозрачная жидкость.