Развитие аллергического конъюнктивита и способы лечения

Аллергический конъюнктивит глаз – это иммунная реакция организма, возникающая при контакте с аллергеном и сопровождающаяся воспалением конъюнктивы. Основными симптомами заболевания являются сильный зуд и отек век, слезоточивость, покраснение слизистой и светобоязнь. Постановка диагноза осуществляется на основании внешнего осмотра и лабораторных исследований. Лечение патологии подбирается в зависимости от сложности ситуации и степени поражения глаз. Проблема встречается в любом возрасте, однако чаще всего развивается у маленьких детей и пожилых людей.

Распространенные формы патологии

Развитие воспалительного процесса возможно по самым разным причинам. В зависимости от этого врачи выделяют несколько форм патологии. К таковым относятся:

• сезонный конъюнктивит – также данную форму патологии называют сенной лихорадкой или пыльцевой аллергией. Обострение патологи наблюдается на фоне цветения растений и выделения пыльцы в воздух. Обычно пик заболевания приходится на летние месяцы, хотя у некоторых пациентов наблюдаются обострения в начале осени, в период цветения луговых трав;
• весенняя форма – достаточно редкая форма патологии. Причины ее возникновения до сих пор остаются малоизученными. На самом деле, этот вид никак не связан с временем года. Болезнь развивается у подростков в период полового созревания и, скорее всего, связана с колебаниями в гормональном фоне;
• крупнопапиллярная форма – в данном случае главной причиной развития патологии является ношение контактных линз и глазных протезов. Постоянное соприкосновение инородного тела со слизистой оболочкой провоцирует воспалительный процесс. Также заболевание может быть осложнено образованиями на верхнем веке, возникшим в результате отложения кальция в роговице;
• лекарственная форма – это местная аллергическая реакция, возникающая в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов. Чаще всего, патология развивается на фоне бесконтрольного применения антибактериальных мазей и капель для глаз;
• хроническая форма – встречается более чем в 23% случаев от общего числа форм аллергического конъюнктивита. Заболевание отличается длительным течением и частой сменой периодов обострения и ремиссии. В качестве аллергенов в данном случае обычно выступает домашняя пыль, шерсть животных, парфюмерия, косметика, бытовая химия и многое другое. Нередко хроническая форма наблюдается у пациентов с бронхиальной астмой.

Причины развития болезни

Как было отмечено выше, заболевание может развиваться в любое время года. Существует три группы аллергенов, способных спровоцировать развитие патологии. Сюда относятся:

• бытовые аллергены – это пыль, частички пера из подушек, пылевые клещи и т.д;
• пыльцевые – обычно распространены в строго определенные сезоны, например, весной или летом. В редких случаях возможно развитие аллергического конъюнктивита при цветении комнатных растений;
• эпидермальные – это аллергены природного происхождения. К таковым относятся шерсть и перхоть животных, частички перьев птиц, остатки естественных выделений питомцев и т.д.

После попадания аллергена на слизистую оболочку практически сразу возникает ответная реакция организма. В глазу появляется неприятное ощущение инородного предмета, развивается зуд, жжение и покраснение. В некоторых случаях пациенты жалуются на сухость, хотя в подавляющем большинстве случаев конъюнктивит сопровождается слезотечением. При отсутствии своевременной помощи, возникает светобоязнь, к воспалению присоединяется инфекция и развивается гнойно-воспалительный процесс. В этом случае помимо антигистаминной терапии может потребоваться назначение антибиотиков.

Симптомы

Скорость проявления аллергической реакции зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. У одних признаки конъюнктивита могут развиться уже в первые минуты взаимодействия слизистой глаза с аллергеном, у других – через несколько часов и даже сутки. Главная особенность аллергического конъюнктивита заключается в том, что поражаются сразу оба глаза (в 90% случаев). Поражение одного глаза наблюдается в том случае, если в качестве аллергена выступает химический компонент, занесенный на слизистую руками.

Независимо от формы патологии, выделяют следующие симптомы, которые встречаются у большинства пациентов:

• покраснение белков глаз;
• зуд и жжение, которые, в некоторых случаях, могут быть очень сильными;
• обильное слезотечение;
• появление густого вещества прозрачного или светлого цвета, которое в дальнейшем мутнеет и скапливается в уголках глаз;
• болезненная реакция на свет;
• опухание и отекание век;
• снижение остроты зрения.

Аллергический конъюнктивит у детей имеет те же самые проявления, что и у взрослых. Важно отметить, что аллергическая форма патологии часто сопровождается заложенностью носа, чиханием и зудом.

Особенности постановки диагноза

Диагностика аллергического конъюнктивита должна осуществляться сразу двумя специалистами – офтальмологом и аллергологом. Для постановки диагноза необходимо проведение следующих процедур:

• визуальный осмотр – производится офтальмологом. В ходе манипуляции врач осматривает слизистую оболочку глаза, особое внимание уделяя наличию отеков, покраснению и появлению сосочков на веках;
• микроскопическое исследование – взятие конъюнктивального соскоба позволяет обнаружить эозинофилы. При аллергии их количество превышает 10%;
• исследование крови – для постановки диагноза берется анализ крови на иммуноглобулин E. Его повышенное количество (свыше 100-150 МЕ) указывает на аллергическую природу конъюнктивита.

После того, как аллергическая природа заболевания будет подтверждена, врачи приступают к определению типа аллергена. Для этого возможно проведение кожных проб, которые позволяют определить тип возбудителя. Важно отметить, что пыльцевые аллергопробы осуществляют только после завершения цветения растений в осенне-зимний период.

В случае хронического заболевания, сопровождающегося частыми обострениями, пациентам рекомендуют пройти обследование на демодекоз. При обнаружении клеща прописывается специальное лечение. Если к патологии присоединяется инфекция, может потребоваться взятие дополнительного мазка на микрофлору.

Эффективная терапия

Лечение аллергической формы конъюнктивита включает широкий комплекс мероприятий. Обычно терапевтический курс состоит сразу из трех направлений. К таковым относятся:

• выявление аллергена и прекращение контакта с ним;
• снятие воспаления и прием антигистаминных препаратов для купирования патологии и ее профилактики. В тяжелых случаях пациентам назначаются кортикостероиды;
• восстановление естественной защиты организма с помощью иммуностимуляторов.

Обычно для стабилизации состояния бывает достаточно местного лечения. Госпитализация требуется только в особо сложных случаях при присоединении инфекции. Если лечение у взрослых или детей не сопровождается положительной динамикой, больному назначают антибиотики.

Примерная схема терапии выглядит следующим образом:

1. Прием антигистаминных препаратов в виде капель и таблеток, например, Зиртек, Супрастин или Телфаст. С их помощью удается блокировать ответную реакцию иммунитета на аллерген и снять проявления реакции.
2. Назначение глазных капель. Предпочтение отдается таким препаратам, как Аллергоди, Гистимет, Опатанол и другим. Закапывать капли от аллергического конъюнктивита необходимо до четырех раз в сутки. Продолжительность лечения подбирается индивидуально для каждого пациента. Капли позволяют активному веществу быстро и беспрепятственно достигать цели.
3. Применение капель-стабилизаторов тучных клеток. В качестве примера можно привести такие препараты, как Лекролин и Ледоксамид.
4. Назначение капель-заменителей натуральной слезы. Средства данной группы требуются пациентам, жалующимся на сухость слизистой глаза. Закапываются они по необходимости и могут использоваться даже после завершения терапии. В качестве примеров можно привести Визин, Офтогель или Офтолик.

Назначение антибиотиков требуется в редких случаях. Предпочтение отдается препаратам в мазях или каплях, что позволяет активным компонентам препарата воздействовать сразу на очаг воспаления.

Применение народных средств для терапии аллергического конъюнктивита не рекомендовано, так как это может привести к ухудшению ситуации и развитию осложнений. В том случае, если вы решили прибегнуть к нетрадиционной медицине, обязательно согласуйте свои действия с лечащим врачом.

Лечение заболевания у детей имеет такую же последовательность, как и для взрослых. Выбор препаратов осуществляется на основе возраста маленького пациента. Дозировка средств и продолжительность курса определяются только врачом. Самолечение детей недопустимо!

Терапия сезонного конъюнктивита

Сезонный аллергический конъюнктивит имеет тенденцию к обострению в определенные периоды года, например, летом или весной. Чтобы избежать осложнений и облегчить состояние пациента, страдающего от данной формы патологии, рекомендуется следующая схема терапии:

1. Применение капель с сосудосуживающими компонентами, например, Сперсаллерг. Представленное средство позволяет снять симптомы и облегчить состояние пациента уже спустя несколько минут после закапывания.
2. Применение антигистаминных средств в виде таблеток. В данном случае требуется длительный курсовой прием. Выбор подходящего препарата осуществляется врачом аллергологом-иммунологом. Важно понимать, что не все антигистаминные подходят для длительного применения.
3. Использование специальных противоаллергических капель. Хорошей эффективностью обладает препарат Аломидом, который назначается пациентам с аллергическим конъюнктивитом.

Необходимость корректировки меню

Как и в случае с большинством других патологий, спровоцированных аллергенами, при данной форме конъюнктивита пациентам рекомендовано придерживаться специального гипоаллергенного меню. На время лечения из рациона необходимо исключить следующие продукты:

• крепкие мясные, рыбные и грибные супы и бульоны;
• цитрусовые, бананы, орехи и грибы;
• полуфабрикаты;
• жареные, соленые и консервированные блюда;
• свежую выпечку;
• яйца;
• шоколад;
• газированные напитки;
• маргарин и животные жиры;
• ограничение употребления соли;
• замена сахара на фруктозу.

Чтобы снизить аллергенность продуктов рекомендуются следующие способы их обработки:

• запекание или отваривание. Это относится как к овощам, так и фруктам;
• предварительное вымачивание овощей не менее 2-3 часов;
• предварительное вымачивание круп не менее чем на 12 часов.

Особое значение имеет соблюдение диеты для маленьких детей, страдающих от аллергического конъюнктивита. Дело в том, что в большинстве случаев заболевание у малышей развивается на фоне пищевой аллергии. Сбалансированное питание позволяет ускорить процесс выздоровления и избежать развития осложнений.

Прогноз и профилактика

Аллергический конъюнктивит относится к заболеваниям, легко поддающимся лечению. При своевременном обращении за помощью выздоровление пациента наступает в кратчайшие сроки. При этом каких-либо осложнений и последствий для пациента не наблюдается. При отказе от терапии к конъюнктивиту нередко присоединяется воспаление. В этом случае возможно развитие осложнений, например, бактериального кератита. В более сложных случаях возможно снижение остроты зрения пациента или его полная потеря.

Чтобы избежать развития патологии необходимо ограничить взаимодействие с аллергенами. Также необходимо пройти обследование у аллерголога с целью выяснения причины аллергического конъюнктивита. Люди, имеющие подобную проблему, должны регулярно посещать офтальмолога и принимать специальные препараты в целях предотвращения сезонного конъюнктивита.