Лечение аллергического ларингита и возможные осложнения

Случаи заболевания аллергическим ларингитом участились в последние годы. Связано это с ухудшением экологической обстановки, неправильным питанием и применением в быту большого количества химии.

Воспаление внутренней поверхности гортани, вызванное реакцией на аллергены, называется аллергическим ларингитом. Признаки патологии часто вызывают тревогу из-за приступов удушья.

Появление характерной симптоматики приводит больного в стационар, чтобы купировать приступ и находиться под наблюдением специалиста до улучшения состояния. Не нужно недооценивать степень опасности, при первых симптомах острой нехватки воздуха необходимо обращаться за медицинской помощью.

Причины появления

Заболевание может появиться в любом возрасте, но чаще всего начинается аллергический ларингит у детей. Основной причиной заболевания является аллергическая реакция, которой в большей степени подвержены маленькие пациенты. Ослабление иммунитета, ускоренный рост, несовершенство физиологии являются сопутствующими факторами для развития ларингита аллергической этиологии.

Виды аллергенов, способных привести к развитию ларингита:

• пищевые красители, усилители вкуса химического происхождения;
• продукты питания: яйца, цельное молоко, цитрусовые, красные ягоды и фрукты, шоколад, морепродукты, мед, орехи;
• бытовая химия: стиральные порошки, чистящие средства;
• косметические средства, шампуни, парфюмерия;
• пыль, шерсть домашних животных;
• пыльца, пух растений;
• возбудители инфекций;
• лекарственные препараты.

При поступлении аллергена в организм человека, в крови высвобождается гистамин, который вызывает состояние десенсибилизации. Дополнительным толчком к большей восприимчивости человека является ряд провоцирующих факторов:

• длительное воздействие холодной температуры;
• инфекционные заболевания;
• слабый иммунитет;
• частые простуды;
• наличие хронических патологий;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

У взрослых развитию аллергического ларингита способствует профессиональная деятельность на вредных химических производствах, когда в дыхательные пути человека постоянно поступают вредные вещества: красители, выхлопные газы, воздух с взвесями химических веществ, лаки, пары краски и др.

Характерные признаки

Симптомы заболевания имеют различную выраженность и степень протекания в зависимости от возраста заболевшего и частоты контактирования с десенсибилизатором. Признаки патологии ярче проявляются в детском возрасте в силу физиологических и анатомических особенностей организма.

На что нужно обратить внимание, чтобы своевременно заподозрить начало болезни и не допустить развития осложнений:

• болезненность и першение в горле с ощущением инородного тела в дыхательных путях;
• сухой раздирающий кашель, напоминающий лай собаки;
• отечность слизистой гортани;
• приступы удушья;
• изменение голоса;
• окрашивание кожных покровов в области носогубного треугольника в синий цвет;
• общая интоксикация с повышением температуры тела до высоких показателей.

Особенностью ларингита аллергического типа является уменьшение выраженности проявлений при изоляции от аллергена.

Классификация

По длительности протекания патологии различаются две формы заболевания:

1. Острая форма ларингита начинается внезапно, часто в ночное время, с приступа навязчивого сухого кашля. У больного появляется першение глубоко в горле, напоминающее царапанье. Голос становится осиплым, внутренний отек гортани мешает разговаривать, поражая голосовые связки.
2. Хроническая стадия развивается при постоянном раздражении слизистой оболочки аллергеном. Симптоматика при постоянном течении сглаживается, голос становится глухим и осиплым, больного мучает сухой кашель, иногда присоединяется хронический ринит с прозрачным выделяемым. Приступов стеноза не наблюдается, но признаки болезни присутствуют постоянно. Хроническим течением заболевания страдают взрослые пациенты постоянно находящиеся в зоне неблагоприятной обстановки.

Осложнения

Самым частым последствием аллергического ларингита является приступ удушья, возникающий во время острой фазы заболевания. Стеноз гортани появляется в ночное время, преимущественно во время сна. Во время кашля больной не может дышать, что может вызвать асфиксию и летальный исход.

Симптомы удушья у ребенка проявляются с различной степенью интенсивности. Особенно опасно взаимодействие больного с большим количеством аллергена. Медицинские специалисты выделяют 4 степени ложного крупа (острый воспалительный процесс гортани):

1. Компенсированное течение отличается невыраженными признаками удушья, появляющегося при плаче или физической нагрузке. Голос имеет хриплый окрас, больной постоянно кашляет.
2. Неполная компенсация характеризуется появлением одышки, вдох затруднен, в процессе дыхания учавствуют грудные мышцы, а также крылья носа. Наблюдается недостаток кислорода, проявляющийся цианозом губ.
3. Декомпенсированная стадия – тяжелое состояние, когда больной задыхается, гипоксия становится выраженной: появляется цианоз носогубного треугольника, синеют фаланги пальцев на руках и ногах, а также кончик носа и ушей. Деятельность сердечно-сосудистой системы угнетается, артериальное давление резко понижается, что может вызвать коллапс.
4. Степень асфиксии приводит к остановке дыхания, если во время не оказать первую помощь. Гортань отекает вплоть до исчезновения отверстия, через которое проходит воздух. Кожные покровы окрашиваются в синий цвет от дефицита кислорода.

Аллергический ларингит у взрослых не имеет выраженного стеноза, отек слизистой гортани появляется, но незначительный. Такого понятия, как «ложный круп» у взрослых не существует.

Другими осложнениями болезни могут быть:

• крапивница, проявляющаяся сыпью на коже;
• отек Квинке, при котором помимо слизистой отекает нос, губа, или один глаз;
• анафилактический шок проявляется мгновенным удушьем, может возникнуть при истинной аллергии или взаимодействии с большим количеством аллергена.

Первая помощь при ложном крупе

Появление ларингоспазма нужно устранять следующими действиями:

• успокоить ребенка;
• освободить больного от стесняющей одежды, открыть окно для поступления свежего воздуха;
• рядом с малышом можно поставить увлажнитель воздуха, развесить мокрые полотенца и попытаться напоить ребенка теплым питьем;
• более действенный способ – набрать в ванну теплой воды и развести в ней пищевую соду, находясь в комнате с влажным щелочным воздухом, маленькому больному станет легче совершать вдох;
• медикаментозная помощь: антигистаминное средство и сосудорасширяющее средство для уменьшения отечности в больной области.

Диагностика

Определение заболевания облегчается наличием характерным симптомов, гораздо труднее определяется природа возникновения аллергического проявления. Большое разнообразие аллергенов сложно определить без определенных анализов.

Диагностическое исследование в себя включает:

• визуальный осмотр больного;
• общий анализ крови, мочи;
• для определения конкретного возбудителя проводятся специализированные кожные пробы на разновидность десенсибилизатора.

При сборе общего анамнеза выясняются следующие подробности:

• часто ли болеет ребенок респираторными заболеваниями;
• склонность к аллергическим реакциям;
• наблюдались ли в семье случаи ларингоспазма;
• случалось ли ранее болеть ларингитом;
• сколько случаев ложного крупа наблюдалось.

Ответы на вопросы помогут врачу составить полную картину заболевания.

Терапевтические мероприятия

Лечение аллергического ларингита состоит из нескольких этапов. При наличии приступа на первом месте стоит избавление от ларингоспазма. Последующая терапия направлена на предупреждение рецидивов и местного симптоматического лечения. Выявление и устранение аллергенов и признаков десенсибилизации организма не допустит возвращения болезни.

Медикаменты, применяемые при аллергическом ларингите:

1. Противоаллергические средства (Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Цитрин, Фенистил) устранят признаки аллергии, снимут отечность со стенок дыхания, позволяя больному спокойно дышать. Лекарства могут назначаться в виде таблеток, капель или внутримышечных инъекций.
2. Глюкокортикостероиды используются для эффективного устранения отека и боли. Для противошоковой терапии при сильной аллергии используют стероидные гормональные средства (Преднизолон, Адреналин). При приступах удушья прекрасный результат дают ингаляции с Пульмикортом.
3. Стабилизатор мембранных тучных клеток (Натрия кромогликат) назначается для профилактики появления аллергической реакции. Препарат целесообразен для больных с хронической формой болезни.
4. Противовоспалительное средство (Эреспал) принимается в сиропе или таблетках, не дает развиваться бронхоспазму и оказывает откашливающее действие.
5. Витамины и иммуномодулирующие средства помогут укрепить иммунитет и улучшить общее самочувствие.
6. Препараты, расширяющие сосуды (Папаверин, Эуфиллин) предупредят стеноз гортани.

Лечить аллергический ларингит в домашних условиях можно при отсутствии признаков гипоксии организма и сбоя сердечной деятельности. При любых декомпенсированных состояниях необходимо обратиться в лечебное учреждение для стационарного наблюдения за больным.  

Профилактические меры

Чтобы не спровоцировать развитие аллергического ларингита достаточно соблюдать простые рекомендации:

• не допускать контакта с аллергеном при выявленных ранее аллергических реакциях;
• в комнате должна быть идеальная чистота, ежедневная влажная уборка избавит от вероятности десенсибилизации организма бытовыми возбудителями;
• не заводить домашних животных;
• соблюдать диету, исключив продукты-аллергены;
• укреплять иммунитет приемом витаминов и закаливающими процедурами;
• санировать хронические очаги инфекции.

Для взрослых с аллергическим ларингитом рекомендуется сменить работу. В случае обнаружения заболевания заниматься самолечением недопустимо. Неправильные действия могут привести к осложнениям, угрожающим жизни больного.