Лечение аллергического ринита при беременности

Аллергический ринит – разновидность насморка. Обычно возникает как реакция на раздражитель. Реакция может быть сезонной (аллергия на пыльцу растений и деревьев – поллиноз) и круглогодичной (аллергия на продукты, пыль, споры грибов, химические соединения, пух и перья птиц, укусы насекомых, шерсть животных и т. п.). Провоцирующим фактором выступает и генетическая предрасположенность к аллергии. Из-за перестройки организма может появиться реакция даже на привычные продукты и вещества. Аллергический ринит негативно влияет на здоровье как беременной женщины, так и будущего младенца.

Лечение при беременности должно проходить под неусыпным наблюдением наблюдением врача, чтобы минимизировать действие лекарств на плод.

Признаки и диагностика

Воспаление слизистых часто активизируется либо обостряется при беременности, поскольку иммунная система будущей мамы ослаблена.

Основные признаки:

• обильная прозрачная слизь из носа, заложенность;
• частое чихание;
• носовое кровотечение;
• покраснение кожи вокруг носа, отечность, зуд;
• слезотечение, краснота слизистых глаз;
• кашель, ощущение жжения в горле;
• головная боль;
• слабость, утомляемость, сонливость или, напротив, бессонница;
• пониженный аппетит;
• возможна сыпь на коже.

Признаки сезонного ринита по сравнению с круглогодичным проявляются в более острой форме. Повышения температуры при этом нет.

Необходимо определить, какой именно раздражитель вызвал реакцию. Женщине надо пройти лабораторные тесты. Если в крови обнаружатся специфические антитела, будет подтверждено аллергическое происхождение насморка. Для выявления аллергена на предплечье наносятся легкие царапины. На них капают растворы с различными аллергенами. Появляющееся примерно через 20 минут покраснение свидетельствует о чувствительности к определенному раздражителю.

Идеальным вариантом решения проблемы было бы полное устранение аллергена. Если же это невозможно, нужно лечиться.

Чем опасно заболевание?

Если болезнь не лечить, есть риск, что она перейдет в более запущенную форму – гайморит, синусит и т.п. Когда нос заложен, нарушено правильное дыхание. В кровь плода поступает меньше кислорода. Длительная гипоксия может повлечь задержку умственного развития малыша. Если гипоксия перейдет в хроническую форму, возможен выкидыш. Если ринит начал развиваться параллельно с инфекционными заболеваниями, возможны преждевременные роды.

Особенности терапии

Врач будет стараться максимально ограничить применение антигистаминных препаратов. Подавляющее их большинство могут отрицательно повлиять на формирование плода. Антигистамины назначают исключительно в случаях, когда последствия заболевания более вредны для будущей мамочки и малыша, чем действие лекарств.

Первый триместр беременности – время закладывания всех жизненно важных органов ребенка. Поэтому рекомендуется только применение растворов с солью, предназначенных для промывания носовых пазух.

Средства для промывания носа

Промывание носовых пазух прочищает их от раздражителей, увлажняет слизистые, способствует регенерации тканей, снижает количество выделений. Растворы на основе морской воды никак не повлияют на развитие ребенка. Не происходит всасывание в кровь и повышение давления.

Обычно применяют следующие препараты:

1. Аквалор.
2. Маример.
3. Хьюмер.
4. Салин.
5. Но-Соль.
6. Аквамарис.

Промывания делают каждый день по 5-6 раз. Если есть механические повреждения в носовой полости, препараты использовать нежелательно, поскольку усилится воспаление слизистой.

Антигистаминные препараты

Чтобы лечить аллергический ринит при беременности, врачи обычно назначают таблетки и спреи нового, третьего поколения. Они минимально всасываются в кровоток и практически не действуют на плод. Более ранние препараты имеют кардиотоксический эффект.

Дозировка зависит от срока беременности, ее определяет врач. Длительность приема ограничена 4-5 днями.

Обычно назначаются:

1. Цетиризин.
2. Телфаст.
3. Фексофенадин.
4. Левоцетиризин.

Кромоны

Это препараты, оказывающие противоотечное действие и устраняющие воспаление. Рекомендуется их применять во 2 и 3 триместре. Действие не мгновенное, результат появится через некоторое время. Они минимально всасываются в кровь.

Обычно назначаются:

1. Кетопрофен;
2. Кромолин натрия;
3. Тайлед;
4. Кетотифен.

Деконгестанты

Это препараты, сужающие сосуды, снимающие заложенность, повышающие тонус кровеносных сосудов и останавливающие течение слизистых выделений. Лечение аллергического ринита у беременных данными средствами возможно, только когда польза от их применения оправдывает риск. Превышение оптимальной дозировки может вызвать кардиотоксическое воздействие. Кроме того, они могут негативно воздействовать на нервную систему будущего малыша. Обычно их назначают при осложненном поллинозе.

Относительно безопасны:

1. Эфедрин.
2. Псевдоэфедрин.
3. Риномарис.
4. Фенилэфрин.

Кортикостероиды

Это гормональные средства, купирующие воспалительные очаги в носоглотке. Обычно назначаются, когда аллергический ринит у беременных осложняется инфекцией. Лечение назначается на короткие сроки, поскольку длительное применение повлияет на гипофиз и вызывает задержку развития ребенка. В первом триместре использование кортикостероидов под запретом.

Назначают:

1. Преднизолон.
2. Метипред.
3. Дексаметазон.
4. Назонекс.

Капли для носа

Обладают противоотечным действием. Они не рекомендуются в первом и последнем триместре, поскольку может повыситься артериальное давление.

Назначают:

1. Галазолин.
2. Назаваль.
3. Виброцил.
4. Тизин.

Безопасными являются масляные и гомеопатические средства. Их используют для увлажнения слизистой. Практически не влияет на развитие ребенка Пиносол. Можно применять также Назаваль и Превалин Алерджи. Эти спреи не содержат активных веществ, а просто покрывают слизистые пленкой, через которую сложно проникнуть аллергенам.

Ингаляции

Не рекомендуются ингаляции с эфирными маслами, поскольку они могут вызывать усиление аллергической реакции. Безопасны ингаляции, где используется минеральная вода. Слабощелочную воду откройте и подождите пару часов, пока из бутылки выйдут газы. В литр кипящей обычной воды влейте четверть стакана минеральной. Накройте голову полотенцем и дышите 10-15 минут. Нежелательно делать это после еды, чтобы не вызвать тошноту и рвотный рефлекс. Процедура делается 3 раза за день, курс составляет 10-14 дней.

Массаж

Теплыми руками массируйте пазухи носа в течение 5-8 минут. С осторожностью можно наложить чуть бальзама «Звездочка».

Народные средства

Обязательна консультация врача. Бесконтрольное применение народных методов может усилить ринит и нанести вред плоду.

Рецепты:

1. Несколько капель лука либо чеснока разведите подсолнечным маслом и закапывайте в нос.
2. Промывайте нос соленым раствором или отваром трав (шалфея, зверобоя, эвкалипта). 1 ч.л. травы залейте стаканом кипятка, оставьте до остывания настоя.
3. Можете подышать над кастрюлькой с вареной картошкой или кипящей водой, куда добавлено немного меда.
4. Закапывайте несколько раз в день свежевыжатый морковный либо яблочный сок.
5. Капайте ментоловое масло, а также смажьте им крылья носа, лоб и виски.
6. Пейте чаи с добавлением шиповника, чабреца, ромашки. Можете положить ложечку меда.
7. Измельчите листик каланхоэ, отожмите сок, наполовину разбавьте водой и закапывайте в нос.
8. Размельчите в кашицу лист алоэ, залейте спиртом и оставьте в темном месте на полторы недели. Потом разведите водой в пропорции 1:1 и капайте в нос.
9. Чтобы осуществить вентиляцию носовых ходов изнутри, разжуйте кусочек луковицы.

Профилактика и рекомендации

Облегчить аллергический насморк при беременности поможет гипоаллергенный режим.

Рекомендации:

• обеспечьте вентиляцию комнат, протирайте поверхности мокрой тряпкой, очищайте воздух;
• почаще принимайте теплый душ;
• почаще сменяйте нательное и постельное белье;
• выпивайте достаточно воды;
• придерживайтесь рационального питания;
• если выявлена реакция на пыльцу, выходите на прогулку утром и вечером, а также после дождя, когда концентрация пыльцы ниже. Надевайте марлевую повязку.

Помните, что опасен не столько сам аллергический ринит, сколько его бесконтрольное лечение. Обязательно посетите врача, который выберет наиболее подходящую схему лечения.