Инфекционно-аллергическая болезнь у детей и взрослых
Главная » Заболевания »
Содержание
Причиной аллергической реакции могут становиться не только продукты, выделения животных, растения и химикаты, но и патогенные микроорганизмы. Возбудители болезней выделяют токсины, которые провоцируют аномально повышенную реакцию иммунитета. Лечение инфекционной аллергии включает противомикробные и антигистаминные препараты.
Инфекционные возбудители, приводящие к аллергии
Негативная реакция может возникнуть при заражении следующими возбудителями:
- бактерии (палочки Коха, бруцеллы, стрептококки, пневмококки, гонококки, стафилококки, бледная трепонема);
- вирусы (гепатита, герпеса, гриппа, парвовирус В19);
- паразиты (лямблии, гельминты, токсокары, сосальщики и др.);
- грибки (рода Кандида, аспергиллы, малассезия и трихофитон);
- простейшие (токсоплазмы, трихомонады).
Заболевания, при которых возможно возникновение инфекционной аллергии
Наиболее часто аллергией осложняются следующие заболевания:
- туберкулез;
- гонорея, сифилис и другие половые инфекции;
- гельминтоз, лямблиоз, аскаридоз, трихинеллез, токсокароз, филяриатоз, шистосомоз и др.;
- рецидивирующий тонзиллит, хронический бронхит;
- острые респираторные вирусные инфекции, грипп, обострение герпеса;
- гепатит В;
- грибковое заражение кожи и слизистых, системный микоз, онихомикоз;
- аспергиллез;
- разноцветный лишай, себорея;
- токсоплазмоз;
- туляремия;
- бруцеллез;
- чума, сибирская язва.
Механизм развития аллергии может быть обусловлен несколькими факторами:
- реакция на возбудителей заболевания и выделяемые им токсины;
- повышение реактивности иммунитета, развитие аутоиммунного процесса вследствие длительного течения инфекционной болезни;
- аллергия на препараты и белки, используемые для диагностики инфекции;
- гиперчувствительность к препаратам, которые применяются для лечения инфекционной болезни.
Обострение уже существующей аллергической патологии (поллиноза, астмы и др.) влияет на клиническую картину инфекционного заболевания и повышает риск осложнений.
Симптомы у детей и взрослых
Симптомами аллергической реакции на патогены могут быть:
- папулезные высыпания (крапивница);
- покраснение (гиперемия) и отек кожи;
- кожный зуд;
- насморк, чихание;
- отек слизистой (заложенность) носа, затруднение дыхания;
- кашель, одышка, хрипы в нижних дыхательных путях;
- слезоточивость, аллергическое воспаление слизистой глаза (конъюнктивит);
- увеличение объема лимфоузлов (в большинстве случаев увеличиваются паховые, внутригрудные, шейные, подмышечные и другие лимфоузлы, расположенные возле инфицированной зоны);
- отеки лица и конечностей;
- тошнота, диспепсия, диарея, боли в животе;
- лихорадка;
- головная боль;
- атопический дерматит (при лямблиозе, анизакидозе);
- желтушность кожных покровов (при описторхозе);
- отек, зуд и гиперемия места укола (при аллергии на диагностическую пробу).
Диагностирование болезни
Для диагностики аллергической реакции на инфекцию применяются следующие исследования:
- клинические анализы крови и мочи, исследование количества иммунных клеток в крови (лейкоцитарная формула);
- исследование кала;
- анализы крови на распространенные аллергены, иммуноглобулин Е, антитела к ЗППП и паразитам;
- клеточные тесты (реакции дегрануляции базофильных и эозинофильных лейкоцитов);
- реакция Вассермана (диагностика сифилиса);
- ПЦР-тест на герпесвирус, вирус гепатита В и др.;
- исследования соскобов с кожи и мазков со слизистых;
- гистологическое исследование биоптата из альвеол, лимфоузлов, печени;
- рентгенография легких;
- УЗИ брюшной полости и лимфоузлов.
Не менее важным является анамнез больного: наличие пищевых и лекарственных аллергических реакций, наследственная предрасположенность к аллергическим патологиям, хронические заболевания (астма, поллиноз и др.).
Дифференциальная диагностика
Инфекционную аллергию дифференцируют с нейродермитом, болезнями ЖКТ, аутоиммунными процессами, реакцией на пищевые, лекарственные и другие аллергены.
При подозрении на туберкулез, токсоплазмоз и бруцеллез применяются внутри- и подкожные пробы:
- реакция Манту, Диаскинтест (при наличии микобактерий в месте введения образуется крупная папула, кожа отекает и краснеет, позже начинается некроз участка);
- проба Бюрне (у людей, больных бруцеллезом, перенесших патологию и вакцинированных образуется крупный инфильтрат от 2-3 см);
- проба с токсоплазмином (при образовании инфильтрата и области покраснения более 10-20 мм результат считается положительным).
При поллинозе, дерматите и аллергических реакциях с неизвестным раздражителем могут быть назначены скарификационные тесты. Во время исследования на кожу наносятся неглубокие царапины, которые смачиваются концентратами аллергенов.
Методы лечения аллергической реакции
Лечение аллергии на инфекции предполагает симптоматическую и противомикробную терапию. Специфическое лечение назначается после определения возбудителя.
При бактериальном и паразитарном заражении могут быть назначены препараты широкого спектра действия.
Устранение симптомов, вызванных аллергической реакцией
В лечении симптомов инфекционной аллергии могут быть задействованы следующие препараты:
- антигистаминные средства (Супрастин, Цетрин, Кларитин);
- глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
- назальные капли (Назонекс, Отривин, Ксилен);
- капли для глаз (Визоптик, Аллергоферон, Максидекс).
Для устранения зуда кожных покровов можно использовать охлаждающие и гормональные мази.
Наружные средства с глюкокортикостероидами применяются не дольше 1-2 недель и только по назначению врача.
Чтобы уменьшить раздражение, зуд и покраснение кожи, можно использовать народные средства:
- масла облепихи и календулы;
- отвары валерианы и мелиссы;
- ванны с настоем череды, сосны, цветков ромашки;
- мазь из молока и травы мать-и-мачехи;
- компрессы с холодным чаем и кашицей из овсяных хлопьев.
Лечение бактериальной аллергии
Если аллергическая реакция спровоцирована бактериальными токсинами, то в лечении обязательно применяются антибиотики.
К ним относятся:
- Амоксициллин;
- Бензилпенициллин;
- Амоксиклав;
- Цефтриаксон;
- Цефалексин;
- Супракс;
- Азитромицин (Сумамед);
- Кларитромицин;
- Гентамицин;
- Доксициклин и др.
При аллергии на пенициллиновые грибки запрещено применять антибиотики цефалоспоринового и пенициллинового ряда.
Для лечения туберкулеза применяются следующие антибиотики:
- Рифампицин;
- Циклосерин;
- Изониазид;
- Стрептомицин;
- Ципрофлоксацин;
- Амикацин;
- Этамбутол и др.
Для поверхностной антибактериальной обработки может применяться тетрациклиновая или эритромициновая мазь.
Лечение аллергии, вызванной вирусами
Для лечения вирусной аллергии назначаются иммуномодулирующие и противовирусные препараты:
- Циклоферон;
- Амиксин;
- Виферон;
- Изопринозин;
- Ацикловир и др.
Лечение аллергии, вызванной грибком
Для лечения грибковой инфекции применяются антимикотики:
- Флуконазол;
- Нистатин;
- Тербинафин;
- Итрунгар;
- Пимафуцин;
- Гризеофульвин и др.
Противогрибковая терапия может включать одновременно пероральные препараты (таблетки, капсулы) и местные средства (свечи, кремы, растворы).
При заражении паразитами и простейшими применяются следующие средства:
- Вермокс;
- Ровамицин;
- Альбендазол;
- Метронидазол;
- Ко-тримоксазол;
- Пирантел и др.
Возможные осложнения
Аллергия, спровоцированная инфекцией, может осложниться аутоиммунными патологиями, болезнями дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Наиболее опасными последствиями являются:
- синдром Леффлера (эозинофильная пневмония при заражении паразитами);
- узелковый периартериит;
- инфекционно-аллергическая бронхиальная астма, артрит;
- тропическая легочная эозинофилия;
- отек Квинке, анафилактический шок.
У детей с высокой реактивностью иммунитета может развиться эндокардит или миокардит Леффлера – поражение сердца при накоплении эозинофилов в его мышце и внутренней оболочке.
Профилактика вирусной и бактериальной аллергии
Чтобы снизить риск инфекционно-зависимой аллергии, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- своевременно лечить кариес, тонзиллит и другие хронические инфекции;
- избегать самолечения, принимать противомикробные препараты по рецепту врача;
- регулярно проходить медицинские осмотры;
- вести здоровый образ жизни;
- использовать меры защиты и профилактики при высоком риске заражения (в холодное время года, при близком контакте с больными и др.);
- проходить вакцинацию от гепатита, гриппа, туберкулеза, бруцеллеза и других инфекционных заболеваний.
Если у человека есть аллергия на антимикробные препараты и реагенты для диагностики, нужно предупреждать об этом лечащего врача.