Коронавирусная инфекция на фоне бронхиальной астмы

Коронавирус при бронхиальной астме чаще протекает с тяжелыми осложнениями. Люди, страдающие этим заболеванием легких, входят в особую группу риска, т.к. у них имеются нарушения вентиляции легких. Ситуация усугубляется тем, что первые симптомы COVID-19 легко спутать с симптомами ОРВИ. Это затрудняет раннее выявление коронавируса.

Опасность коронавируса для больных бронхиальной астмой

Вероятность инфицирования COVID-19 условно здоровых людей и астматиков одинакова. Однако для последней категории лиц этот вирус более опасен. У людей, страдающих бронхиальной астмой, легкие уже повреждены имеющимся хроническим заболеванием. Местный иммунитет органов дыхания снижен, поэтому вирус быстрее поражает их.

Кроме того, для лечения астмы используются гормональные препараты, которые угнетающе действуют на защитные механизмы организма. Вирус быстро поражает слизистую оболочку, вызывая ее отечность. Просвет легочных ходов сужается, и в них попадает меньше кислорода. Таким образом, уже на ранней стадии развития коронавируса проявляются нарушения вентиляции легких.

Однако, если человек, страдающий астмой, регулярно пользуется ингалятором, это снижает риск развития осложнений, связанных с тяжелыми нарушениями работы легких.

Течение COVID-19 еще недостаточно изучено, но ученые установили некоторые особенности развития этого инфекционного заболевания у астматиков. У таких пациентов изначально повышен уровень эозинофилов, а при коронавирусе он снижается. То есть у астматиков при COVID-19 уровень эозинофилов стабилизируется. Это усложняет диагностику инфекционного заболевания.

Как переносят COVID-19 люди с бронхиальной астмой?

COVID-19 повышает чувствительность тканей легких и бронхов к воздействию чужеродных веществ. Это приводит к усилению выработки слизи в альвеолах и нарушению кровообращения в органах дыхания. Стремительно ухудшается вентиляция легких, что чревато снижением иммунитета. Это становится причиной более быстрого размножения патогенной микрофлоры и ускоренного повреждения слизистой оболочки.

В дальнейшем создаются условия для присоединения бактериальной инфекции. У людей, страдающих астмой, быстрее развивается пневмония. В первую очередь повреждаются альвеолы. Примерно половине пациентов требуется кислородная поддержка.

Последствия для взрослых и детей

Считается, что дети легче переносят коронавирус. Однако астма повышает риск развития дыхательной недостаточности. Ребенку требуется постоянный контроль: даже если сильной одышки нет, высока вероятность, что приступы будут протекать в более выраженной форме.

Детям, страдающим астмой при коронавирусе, редко требуется искусственная вентиляция легких. У людей от 30 до 45 лет при своевременном выявлении и лечении инфекции риск развития осложнений невысок.

Наиболее опасен коронавирус для пожилых пациентов старше 60 лет с анамнезом, отягощенным астмой и другими хроническими заболеваниями. У таких людей быстро развиваются пневмония и дыхательная недостаточность. В этом случае крайне высок риск летального исхода.

Симптомы коронавируса при астме

Инкубационный период коронавируса длится от 3 до 14 дней. Инфекция проявляется следующими симптомами:

• повышение температуры тела до показателей 37,5 °C и выше;
• сухость и першение в горле;
• заложенность носа;
• чихание;
• головная боль;
• усталость;
• ломота в теле;
• нарушения сознания;
• тошнота;
• диарея.

При астме эти признаки проявляются в более тяжелой форме. При поражении тканей легких у пациентов возникает отдышка. Человек испытывает нехватку кислорода. Кроме того, учащается сердцебиение и снижается артериальное давление.

При отрицательной динамике и отсутствии эффекта от использования аппарата ИВЛ и противовирусных препаратов стабильно снижается уровень кислорода в крови. В легких формируются очаги фиброза, т.е. функциональная ткань замещается соединительной. Прогноз в этом случае неблагоприятен: даже если состояние улучшается, в дальнейшем не всегда пациенты могут дышать самостоятельно из-за критического повреждения тканей легких.

Как лечиться при таком сочетании заболеваний?

Людям, страдающим астмой, при появлении признаков коронавируса нужно связаться с лечащим врачом и точно описать симптомы и степень их тяжести. Специалист примет решение о необходимости госпитализации. Еще не разработаны эффективные лекарства для борьбы с коронавирусом. Часто назначается комбинация противовирусных препаратов.

Если есть признаки присоединения бактериальной инфекции, в схему медикаментозной терапии вводят антибиотики.

Для подавления воспалительного процесса часто назначают низкие дозы кортикостероидов. Кроме того, подбираются препараты, купирующие симптомы заболевания. При необходимости пациентам дают кислородную маску. При ухудшении состояния и снижении оксигенации крови показано подключение к аппарату ИВЛ.

Правда ли, что лекарство от астмы помогает от коронавируса?

В медицинских учреждениях используют препараты, предназначенные для лечения астмы при вирусной пневмонии. Однако пациент находится под контролем врача. Ингаляция не поможет при легком течении болезни. Кроме того, такие препараты нельзя использовать для профилактики коронавируса.

Злоупотребление лекарствами от астмы может усугубить течение вирусной инфекции. Это связано с тем, что стероиды снижают местный иммунитет. Часто людям, страдающим астмой, рекомендована замена гормональных препаратов. К резервным средствам относится Серетид с сальметеролом. Для недопущения развития бронхоспазма можно использовать Беродуал и Вентолин.

Профилактика заражения

Людям, страдающим бронхиальной астмой, важно осознавать опасность заражения коронавирусом и принимать все меры для недопущения этого. Рекомендована самоизоляция. Желательно иметь запас воды и еды в доме. Следует отказаться от поездок на общественном транспорте и от прогулок в местах большого скопления людей. Выходить на улицу желательно только при особой необходимости, например для похода в магазин.

Если нужно посетить места общественного пользования, обязательно нужно надевать защитную маску и перчатки. В магазинах следует соблюдать дистанцию не менее 1 м, избегая контактов с другими людьми. Все покупки, а также одежду и обувь, в которой человек был на улице, нужно обрабатывать санитайзером на спиртовой основе.

Следует регулярно мыть руки с антибактериальным мылом. Кроме того, требуется регулярно обрабатывать их санитайзером. Это поможет избавиться от попавших на кожу вирусов и бактерий. В рамках профилактики заражения коронавирусом нужно каждый день проводить влажную уборку в помещении и обрабатывать все рабочие поверхности щелочным раствором.

Если врачом было показано применение ингалятора и других препаратов для купирования астмы, следует строго следовать рекомендациям специалиста. Это снизит риск заражения.

Нужно направить усилия на повышение общего и местного иммунитета. Следует регулярно выполнять физические упражнения – это способствует укреплению дыхательной системы. Полезен будет и прием витаминных комплексов. От вредных привычек следует отказаться.