Признаки нейродермита на руках и его лечение

Нейродермит (атопический дерматит) – хроническое воспалительное заболевание кожи неврогенно-аллергического характера. Ключевым симптомом патологии является сыпь, представляющая собой зудящие папулы. Проявления могут появляться на разных частях тела, но чаще всего диагностируется нейродермит на руках. Заболевание начинается в раннем детском возрасте и может рецидивировать на протяжении всей жизни. Наблюдается у пациентов с наследственной предрасположенностью в сочетании с патологиями аллергенной этиологии.

Причины появления

Толчком к развитию дерматологического заболевания могут послужить следующие причины:

1. Генетическая предрасположенность, когда в семье были случаи заболевания.
2. Нарушения неврологического характера – эмоциональная неустойчивость, склонность к переживаниям.
3. Ослабленный иммунитет, что может быть спровоцировано частыми вирусными заболеваниями, хроническими соматическими патологиями.

Кроме непосредственных причин существуют провоцирующие факторы, которые создают благоприятный фон для появления патологического процесса в зрелом возрасте:

• несбалансированное питание;
• частые стрессовые ситуации;
• интенсивные физические нагрузки;
• интоксикация организма при отравлении, болезни;
• паразитарные инвазии;
• заболевания пищеварительного тракта;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• плохая экология;
• вредные условия труда;
• сбой в работе гормональной системы;
• бесконтрольный прием антибиотиков.

В ходе медицинской практики отмечено, что нейродермит на руках часто сочетается с аллергическими заболеваниями: бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, пищевыми аллергиями, а также хроническими рецидивирующими дерматологическими заболеваниями. Аллергенный контрагент выступает в роли раздражителя, который дополнительно снижает защитные свойства организма. Аллергеном могут стать не только продукты питания, но и средства бытовой химии, косметика, пыльца растений, шерсть животных.

Характерные симптомы

Клиническая картина заболевания складывается из внешних признаков, которые сопровождаются изменением структуры кожи на руках. Эпидермис обезвоживается, что проявляется чрезмерной сухостью верхних слоев кожи. В результате чего появляется шелушение, которое сопровождается зудом. В детском возрасте маленькие пациенты не контролируют себя, вследствие чего появляются расчесы. В итоге, незначительные повреждения кожи могут инфицироваться и нагнаиваться, что усугубляет течение болезни.

Опираясь на время появления, симптомы нейродермита на руках можно разделить на первичные и вторичные. Первые признаки, которые сигнализируют о патологическом процессе, относятся к внешним признакам:

• сухая кожа, покрытая мелкими чешуйками;
• сильный зуд;
• выраженный кожный рисунок на пораженных участках;
• покраснение;
• формирование мелких папул;
• появление мокнущей сыпи с вторичными кожными элементами (корочками), на месте которых появляются маленькие эрозии.

Во время обострения кожа на руках остро реагирует на контакт с водой, что проявляется в появлении болезненности и раздражении после приема ванны или мытья рук под краном. После чего руки зудят и в итоге покрываются мелкими трещинами, которые являются «входными воротами» для патогенных микроорганизмов. В результате появляются долго незаживающие ранки, которые постоянно расчесываются, особенно если подобные проявления наблюдаются у детей.

Образующиеся папулы нередко становятся причиной бессонницы, как у детей, так и у взрослых. Дети капризничают и не спят по ночам. Сыпь локализуется не только на тыльной стороне, но и на ладонях, пальцах и в межпальцевом пространстве. Ситуация усугубляется постоянным контактом кожи с жарким или холодным воздухом.

Длительное течение нейродермита на руках, может привести к присоединению вторичной симптоматики неврогенного характера:

• хронический зуд приводит к появлению раздражительности и плаксивости;
• у больных пропадает аппетит, что приводит к истощению и снижению иммунитета;
• развивается хроническая усталость, апатия.

Продолжительное течение патологии сменяется периодами ремиссии и обострения. Заболевание имеет сезонный характер, кроме того, острое течение может спровоцировать прием аллергенных продуктов или непосредственный контакт с раздражителем. Со временем могут наблюдаться скачки артериального давления, нарушение работы поджелудочной железы и надпочечников.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется дерматологом и аллергологом на основании клинических проявлений, сбора анамнеза и лабораторных исследований крови. Для выявления провоцирующего аллергенного фактора проводятся скарификационные пробы. По симптоматическим признакам нейродермит схож с другими кожными болезнями, поэтому дифференциация проводится с экземой, псориазом, чесоткой, розовым лишаем, контактным дерматитом. После уточнения диагноза по данным результатов общего обследования доктор даст общие рекомендации и определит чем лечить недуг.

Лечение

Для избавления от нейродермита потребуется длительное лечение. Комплексная задача решается назначением медикаментозной терапии, процедур физиотерапии, коррекции питания и образа жизни. Чтобы добиться положительного результата, важно устранить предрасполагающий фактор и параллельно проводить лечение сопутствующих заболеваний.

Кожа больного требует особого ухода специальными средствами, которые обладают сильным увлажняющим эффектом. Современная фармацевтическая промышленность выпускает эмульсии, крема, гели и шампуни для больных с атопией – серия Эмолиум, Атопик и другие.

При нейродермите на руках важно регулярно использовать защитные крема, так как человек в течение дня постоянно моет руки. На улице поверхность рук в большинстве случаев остается открытой, подвергаясь воздействию ультрафиолетовых лучей, холодного или жаркого воздуха, что является дополнительным фактором для раздражения.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение нейродермита на руках включает лекарственные средства:

1. Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил) назначаются для снятия зуда и купирования аллергена. Применяются в форме таблеток или инъекций для системного лечения.
2. Аллергенный фактор подразумевает накопление токсинов, приводящих к десенсибилизации организма. Для очищения применяются энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь), чтобы снять симптомы интоксикации.
3. Седативные препараты (Новопассит, Тенотен) уравновешивают психику, что устраняется неврогенную этиологию нейродермита. Для детей применяются успокаивающие чаи, при серьезных нарушениях к лечебному процессу присоединяется невропатолог.
4. Поливитаминные комплексы направлены на общее укрепление и повышение уровня защитных сил организма.
5. При наличии мокнущих поверхностей применяется антибиотикотерапия против патогенных микробов, усугубляющих течение болезни.

Чтобы убрать внешние проявления нейродермита на руках и восстановить эпидермис, для мокнущих поверхностей используются кремы, для сухих – мази:

• гормональные средства – Гидрокортизоновая мазь, Тридерм не только убирают внешние проявления патологии, но и устраняют воспалительные процессы на коже. При всей эффективности стероидные гормоны при длительном применении могут привести к атрофическим изменениям кожи, поэтому использование более 14 дней не рекомендовано;
• негормональные мази в большинстве случаев обладают регенерирующим действием. Бепантен, Дексаметазон заживляют и улучшают состояние кожного покрова.

Для получения терапевтического эффекта важно проводить лекарственное воздействие при исключении аллергенного фактора, который способствуют развитию острого периода болезни.

Диетический стол

Огромное значение имеет составление правильного рациона питания с исключением продуктов, которые не рекомендуется употреблять при нейродермите:

• цельное молоко;
• яйца;
• рыба и морепродукты;
• орехи, мед;
• консервированные и копченые продукты;
• цитрусовые;
• овощи и фрукты красного цвета;
• газированные напитки;
• кофе, шоколад;
• кондитерские изделия.

В ежедневное меню можно включать сливочное масло, кисломолочные продукты, нежирное мясо, свежие овощи и фрукты зеленого и белого окраса, каши из гречневой, овсяной крупы, чай, компот из сухофруктов.

При этом важно помнить, что прием пищи должен быть не менее 5 раз в день, маленькими порциями. Рекомендуется соблюдение водного режима, в среднем человек должен выпивать не менее 1,5 – 2,0 литра чистой воды.

Физиотерапия

Важной частью комплексного лечения нейродермита являются физиотерапевтические процедуры:

1. Светолечение – ультрафиолетовое облучение кварцевой лампой.
2. Селективная фототерапия – воздействие лучами средней волны, проводится курсом 15-20 процедур. Противопоказанием к применению данного метода являются острые воспалительные проявления на коже.

Санаторно-курортное лечение благотворно влияет на лечение нейродермита и помогает надолго продлить ремиссионный период.

Прогноз

Для больных нейродермитом на руках прогнозируется возможное выздоровление (до 70% случаев) при появлении первых симптомов заболевания до 19-ти летнего возраста. Начало болезни в раннем периоде у детей до 2 лет часто сопровождается тяжелыми заболеваниями аллергенного характера. При этом патология продолжает прогрессировать в течение всей жизни. В данном случае необходимо строго выполнять рекомендации по режиму и питанию, врачебные предписания, чтобы добиться длительной пролонгации ремиссионного периода и предотвращения острых процессов.