Признаки и лечение идиопатической крапивницы

Аллергические реакции давно перестали быть редкостью. Идиопатическая крапивница – одна из разновидностей проявления ответа организма на взаимодействие с аллергеном. Заметить у себя появление характерной сыпи может каждый человек, не зависимо от возраста и пола. Определение аллергена поможет в составлении схемы правильного лечения, которое направленно на устранение десенсибилизации организма.

Описание заболевание

Идиопатическая крапивница относится к числу хронических аллергических проявлений. Возникает красная плоская сыпь, приподнятая над поверхностью кожи, состоящая из волдырей разного размера от 1 мм до 3 см в диаметре. Высыпания сопровождают симптомы: зуд, раздражительность, нарушение сна.

Крапивница, как отдельная патология, известна с давних времен Гиппократа. Первые описания болезни встречаются в записях врачей еще до наступления нашей эры. С тех пор целители искали способы избавления от патологии, высказывая самые невероятные предположения о природе происхождения заболевания.

Этиология

Причин, которые могут привести к появлению крапивницы, множество. Патологический механизм запускается при попадании в организм человека аллергена, который вызывает активное высвобождение гистамина. В этот момент организм не в силах справиться с большим количеством синтезируемого аллергенного вещества, и влияние десенсибилизатора проявляется реакцией на коже.

Спровоцировать состояние могут аллергены, которые находятся:

• в пищевых продуктах: яйцах, цельном молоке, цитрусовых, шоколаде, орехах;
• медикаментах: антибиотиках, противогрибковых средствах, сердечных препаратах и других лекарственных средствах;
• пыльце растений;
• средствах бытовой химии;
• при укусах насекомого;
• шерсти животного, живущего дома;
• домашняя пыль;
• переохлаждение может так же стать одним из факторов, который провоцирует зудящие высыпания.

Аллергическая реакция может протекать на фоне хронического или инфекционного заболевания, возбудители которого выступают в роли контрагента. Их чужеродные белки способствуют появлению аллергии. К числу патологических состояний, при которых появляется крапивница, относят:

• эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет;
• инфекционные патологии;
• ревматоидное поражение;
• системный коллагеноз;
• аутоиммунные заболевания;
• красная волчанка;
• лимфагранулема;
• наличие в организме паразитов или гельминтов;
• интоксикация, связанная патологиями желудочно-кишечного тракта;
• гормональный сбой;
• нарушения правильного течения обменных процессов;
• злокачественные новообразования;
• заболевания стоматологического характера.

Кроме того, условия окружающей среды, неблагоприятный экологический фон, вредное производство, вдыхание паров отравляющих веществ влияют на появление аллергии.

Выявить возбудителя чрезвычайно важно для успешной терапии заболевания. Симптоматическое лечение является поддерживающей терапией, при дальнейшем нахождении аллергена в организме, сыпь будет появляться снова и снова.

Классификация патологии

В медицинской практике различают несколько видов идиопатической крапивницы. Разделение зависит от этиологии, длительности течения аллергической реакции. По числу рецидивов и временного отрезка, в течение которого сыпь присутствует на коже:

1. Острая форма – первичная форма патологии, появляется впервые, протекает бурно с зудящей обильной сыпью, хорошо поддается лечению, прогноз выздоровления благоприятный, если определен тип аллергена, который явился провокатором состояния.
2. Хроническое течение характеризуется длительным течением, симптоматика сглажена, обострения протекают по типу острой формы. Возникают в период активного поступления аллергена в кровь. Например, весенний период цветения при аллергии на пыльцу, проведение лечения патологии аллергенным медикаментом и другие подобные ситуации.

По природе происхождения аллергологи и дерматологи различают три формы патологии:

1. Истинная идиопатическая крапивница возникает в случае классического механизма появления аллергической реакции. Агтиген попадает в кровоток, после чего иммунная система вырабатывает антитела, способные ликвидировать чужеродный раздражитель.
2. Псевдоаллергическая форма – начинается без вмешательства иммунитета. Характерные высыпания появляются после воздействия на кожный покров физиологических или химических факторов. Предшественниками крапивницы могут быть химические вещества, тепловое воздействие или переохлаждение, вода, ветер, ультрафиолетовое излучение.
3. Контактная крапивница – кожа раздражатся при тесном контакте с аллергенами:

• некачественная косметика;
• бижутерия, часы;
• ремни, синтетические ткани.

Симптоматика

При любой форме течения идиопатическая крапивница проявляется следующими характерными признаками:

• гиперемированные высыпания с возвышающимися над уровнем кожи волдырями, окруженнные незначительной отечностью, которая возникает при нарушении проницаемости капилляров. Отдельные элементы сыпи могут достигать размера 3 см в диаметре, постепенно сливаясь, и образуя сплошное покраснение;
• кожа в пораженном месте постоянно зудит, больной чешет высыпания, что способствует присоединению гнойничковой инфекции. При длительном течении с фоновом сопровождением сахарным диабетом, поверхность сыпи становится мокнущей, лечение более продолжительным;
• крапивница может появиться на любом участке тела, в том числе и на открытых участках рук, шее, лица. Данный фактор в сочетании с непроходящим зудом вызывает нервные расстройства, которые проявляются в форме раздражительности, бессонницы, плаксивости. Человек пытается максимально замаскировать высыпания, что приводит к неуверенности в себе и закрытости от окружающих.

Кроме явных симптомов, указывающих на крапивницу, существует ряд проявлений, которые можно к вторичным сопутствующим признакам:

• тошнота, рвота, боль в желудке;
• боли в мышцах и суставах;
• интоксикация всего организма с повышением температуры тела;
• бронхоспазм;
• запоры или диарея;
• головные боли.

Хроническая идиопатическая крапивница отличается более тусклым цветом высыпаний, которые в период аллергенной атаки проявляются более выражено. Данная форма патологии является следствием неправильного или несвоевременного лечения первичного проявления аллергии при постоянном поступлении аллергенного раздражителя.

Диагностические мероприятия

Определить, что вызвало появление красных зудящих волдырей на коже, необходимо для достижения стойкого положительного результата от лечения. Диагностикой крапивницы занимается аллерголог, иммунолог и дерматолог.

1. На первичном приеме врач проводит визуальный осмотр высыпаний. Отмечается характер высыпаний, давность появления, собирается полный анамнез с изучением наследственности пациента, сопутствующих заболеваний в форме атопического дерматита, псориаза, хронических эндокринных патологий.
2. Для определения аллергена проводятся скорификационные аллергопробы. На внутренней стороне предплечья делаются специальные насечки, в каждую заносится аллерген разной этиологии и подписывается. Таким образом, можно определить на какой раздражитель организм реагирует появлением крапивницы.
3. Для выявления глистной инвазии сдается кал на бактериологическое исследование. Из хронических очагов инфекции сдается мазок на определение возбудителя. Развернутый анализ крови дает подробное представление о наличии антител или ревматоидного фактора.
4. При подозрении на заболевания желудка и кишечника проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Лабораторное исследование на ВИЧ, сифилис являются обязательными при аллергии. Компьютерная томография применяется, если необходимо подтвердить онкологический диагноз.

Дифференциальную диагностику проводят параллельно с другими методами. Сыпь может иметь не аллергический характер, а стать симптомом одной из болезни:

• поражения сосудов (уритарный васкулит);
• присутствия паразитов;
• эритемы различных видов;
• пруриго;
• буллезного пемфигоида.

Если своевременно не распознать болезнь, неправильно поставленный диагноз приведет к тяжелым осложнениям из-за неправильного лечения.

Терапевтические мероприятия

Лечение идиопатической крапивницы начинается с симптоматических мероприятий и ликвидации аллергена, который может вызвать десенсибилизацию организма. В комплекс лечения входят медикаментозная терапия, организация гипоаллергенного питания, физиотерапия.

Лекарственные средства

Антигистаминные препараты обладают противоаллергичным действием, блокируют гистамин и не позволяют ему проникнуть через капиллярную стенку. Одни из часто назначаемых препаратов – Супрастин, Тавегил, Лоратадин. Принимаются лекарства в форме таблеток, тяжелые формы лечатся инъекционным способом. Для местного воздействия при контактных формах аллергии применяются гели и мази – Фенистил.

Стероидные гормоны (Преднизолон) назначаются для купирования сильного отека и как средство первой помощи для предотвращения тяжелых форм аллергического состояния – отек Квинке, анафилактический шок. Глюкокортикоиды в формах для наружного использования (Гидрокортизоновая мазь) способны убрать кожные высыпания.

Адсорбирующее действие активированного угля, Полисорба необходимо для выведения токсинов, вызывающих аллергию. При сильных отеках назначаются противоотечные формы с мочегонным эффектом – Лазикс, Фуросемид, Диувер. Восстановить и укрепить иммунитет помогут иммунностимулирующие препараты (Полиоксидоний, Панавир), а также поливитаминные комплексы.

Для ликвидации зуда элементы сыпи можно смазывать Циндолом, который подсушивает и успокаивает кожу. Восстановить нормальное психическое состояние помогут седативные препараты – Новопассит, Тенотен, Афабазол, настойка валерианы.

Физиотерапия

Современные методики физиотерапевтического лечения дают хороший результат при купировании аллергии:

• использование гальванического тока при применении аппарата Дарсонваль;
• электрофорез в комплексе с лекарственными препаратами;
• ультрафиолетовое облучение волнами короткой длины;
• применение радоновых ванн и грязелечения.

Диетотерапия

Одним из основных аспектов избавления от идиопатической крапивницы должно стать исключение из рациона продуктов, которые способны вызвать аллергию. Ежедневный рацион следует составлять с учетом следующих продуктов:

• фрукты и овощи зеленого цвета;
• супы на овощном бульоне;
• белое мясо курицы;
• кисломолочная продукция;
• крупы: гречка, рис;
• чай или компот из зеленых яблок;
• хлеб, сухое печенье.

Придерживаться гипоаллергенной диеты, значит, исключить осложнения, вызванные пищевыми раздражителями. Кроме того, особое внимание нужно уделять защитным кремам от солнца и против холода. Такая мера защитит организм от внешних факторов воздействия.

Народные средства

При идиопатической крапивнице допускается применение народных рецептов собранных целителями. Для приготовления настоев и отваров используют:

• крапиву;
• лавровый лист;
• чистотел;
• зверобой,
• ромашку;
• капустные листья, девясил.

Профилактика

Оградить себя полностью от влияния аллергенов не получится, но придерживаясь общеизвестных правил, можно свести риски появления высыпаний к минимуму:

• вести здоровый образ жизни с исключением вредных привычек;
• питаться правильными продуктами;
• регулярно проветривать и проводить влажную уборку в жилище;
• покупать одежду и обувь из натуральных материалов;
• беречь кожу с помощью защитных средств от холода и солнца;
• не использовать лекарственные препараты без предварительного обследования и назначения врача;
• при появлении сыпи на кожу немедленно обращаться к медицинскому специалисту за консультацией.